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[昔日明報]

 
港聞
 公私營合作糖尿病併發減半 

【明報專訊】中文大學研究顯示,公私營合作兼按風險分層護理的糖尿病人,出現中風、心臟病、腎病等併發及死亡風險,較只在公營系統跟進的病人低五成,可減住院。由此推算,政府每年可省32億元,佔公共醫療預算6%。

中大香港糖尿病及肥胖症研究所分析了2007年至2015年間逾1.6萬名病人數據,其中3570人屬醫管局公共護理;9676人在公共護理外,配合「亞洲糖尿病評估(Joint Asia Diabetes Evaluation,簡稱JADE)」,即先驗身,包括驗血及驗尿,再將併發症風險分層,得出病人風險推算、支援治療方案建議的報告,方便醫護為患者制定不同護理目標;3424人在JADE配合下,接受公私營管理,由社區醫生定期跟進。當中12%屬高風險、66%屬中風險、22%屬低風險,每年人均住院日數分別為7.7日、3.5日和1.6日。

私醫按病G處方提服藥

研究發現公共護理群組的冠心病、心臟衰竭、中風、慢性腎病、末期腎病需要洗腎等併發症的總病發率及死亡率為19.53%,公共護理輔以JADE的總病發率為18.27%,公私營管理模式及JADE的總病發率為8.84%。

內科及藥物治療學系副教授陸安欣指,很多糖尿病人惡化主要是不按時服藥,在公私營合作下,私家醫生可獲病人詳細報告,按其病G處方藥物及建議,並定期提醒患者服藥,減少病發。

公院料可年省32億元

陸安欣稱,公營醫療系統現約40萬名糖尿病人,當中每年約2至6%併發心臟病、中風等,甚至死亡。以每晚住院費為4330元推算,每年高風險糖尿病人的公營住院開支約29億元,公私營管理兼配以JADE的高風險病人每年住院開支只需約18億元,即可省11億元;連同以相同護理模式的中及低風險病人可省住院開支,每年可省32億元。她認為在社區推行公私營糖尿病管理模式可減病發率,亦可減住院率,從而減輕醫療負擔,盼政府提倡公私營協助模式糖尿綜合護理。

 
 
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