公院醫：私醫轉介急症室開類固醇

[2017.05.15] 發表

【明報專訊】鄧桂思需要換肝，被指或因聯合醫院專科醫生沒察覺她屬乙肝帶菌者下，曾處方類固醇治療，卻沒有同時處方抗病毒藥物「恩替卡韋」，令鄧患上急性肝衰竭。有前線公立醫院急症室醫生透露，事件令私家醫生處方類固醇時卻步，反建議病人轉到急症室求診，私家醫生明言「如病人因而患急性肝衰竭，不想承擔風險」。

指私醫稱不想承擔風險

該不願透露姓名的醫生表示，其工作的公立醫院急症室近日收到個案，有求診病人原到私家診所求醫，私家醫生診斷後，認為要處方類固醇，但明言不清楚病人肝性能的情况下，怕「鄧桂思事件重演」、「不想承擔有關風險」，而轉介病人到公立醫院急症室。該急症室醫生認為，一般病患如哮喘等亦需緊急處方類固醇「救命」，「牙醫亦有機會處方」。他擔心急症室人手緊張下，類似個案令急症室增添負荷。

急症科專家：私醫有疑問多做檢查不難

香港急症科醫學院副主席蕭粵中表示未收到類似個案，但認為事件或令醫生處方類固醇時出現「信心問題」。他解釋，私家醫生如向病人處方類固醇時對其肝功能有疑問，「做多個檢查唔難」；他認為只有醫管局多推廣相關用藥指引，醫生方能釋疑，避免類似個案增多。

醫管局回覆指出，其內科統籌委員會正制訂指引，釐清乙型肝炎帶菌者接受抑制免疫治療時，須依照臨牀情况同時處方預防性抗病毒藥物安排，目前指引初稿已向前線臨牀單位傳閱，讓其有需要時執行，待正式通過指引後，醫管局將全面執行有關安排。醫管局又指出，上月已修訂藥物名冊，建議可處方如「恩替卡韋」專用藥物的專科醫生，涵蓋所有內科專科醫生。