死因研訊 「唔能夠覺得抽血係紆尊」 專家斥瑪嘉烈醫生無判斷能力
【明報專訊】瑪嘉烈醫院被指3年前寫漏覆診日期,令白血病人錯過驗血時機,後因血小板不足致腦出血死亡,死因研訊昨日繼續。專家證人昨指事主白血病病情本已受控,但醫院兩度錯過治療機會,醫生對病人的緩急先後「判斷能力都無」令他震驚,更批評「醫生唔能夠覺得抽血係紆尊降貴」。
患急性骨髓性白血病的事主連穗文(終年46歲)於2014年5月5日到瑪嘉烈醫院覆診,原定同月7日及9日再診,惟覆診紙上寫漏5月7日,連當時未有為意。同月9日凌晨,連因頭暈召救護車到急症室,獲轉介到內科病房,再等候逾4小時仍未獲驗血,直至因腦出血昏迷才獲抽血化驗,3日後(5月12日)不治。
指死前7日覆診沒輸血「不合邏輯」
港大血液腫瘤科教授鄺沃林以專家證人身分作供,他稱事主早於5月5日覆診時,醫生理應能從事主的血小板指數變化中,預測事主血小板將於即日內急劇下降至危險程度,並應即時為他作預防性輸血及安排入院,惟當日醫生稱,根據指引毋須為事主輸血,鄺指做法「完全不合邏輯」,又稱若只按指引辦事的話十分荒謬,強調當日事主錯過首次治療機會。
指非專科也能察覺腦出血
鄺續稱,事主其後於5月9日向急症室求診時,本應可獲恰當治療,但院方多次忽略事主,未有及時判斷他有生命危險,從醫院電腦系統中可得知事主的血小板指數連日來急劇下跌,加上頭暈及頭痛病徵,即使非血液專科的醫護也可輕易察覺事主很大機率是腦出血,若及時為他輸血小板或止血藥,又或在他清醒時做手術,事主很大機會獲救。
入院5小時 治療「一樣都無」
鄺又說,惟至5月9日,急症室醫生沒洞察事主情G,反將他轉送到內科病房,而病房當值醫生亦沒安排緊急驗血,直至事主昏迷始為他抽血,事主由進入急症室起長達5個多小時,但醫院對事主的治療「一樣都無」,情G令他震驚,強調腦出血不獲緊急治療的話,死亡率是百分之百。鄺續稱,醫生抽血實際只需一至兩分鐘,但醫生將責任交給抽血員,形容當值醫生「無能力」判斷病患緩急輕重,並稱「醫生唔能夠覺得抽血係紆尊降貴」。
醫管局:制度本身沒問題
代表醫管局的大律師稱,醫院有機制可盡快為病人抽血,惟醫護人員沒有視事主為緊急狀G而導致事件,強調醫院制度本身沒有問題,大律師續代表醫管局及血液科醫護人員向事主家屬致深切慰問。聆訊今續。
【案件編號:CCDI-516/14】