照腸鏡資助 最高8500元 大便隱血測試 醫生額外收費未封頂
【明報專訊】衛生署昨公布大腸癌篩查先導計劃詳情，今年9月起資助61至70歲市民驗大便及照腸鏡，首年料有5萬名68至70歲長者參與，今起接受醫生登記，預計吸納300名普通科醫生及20名腸鏡醫生。計劃下，病人大便隱血測試每次診症可獲280元資助，但醫生額外收費無「封頂」；測試結果呈陽性者需照腸鏡，政府資助每人最高8500元，醫生可額外收取費用，病人須自付，最高1000元，若參與醫生期間推銷其他服務，衛生署表示應由病人自行考慮是否加錢。有病人組織擔心收費不封頂，易惹醫患爭拗。
整項計劃分兩階段，參加者先做大便隱血測試，每次診症可獲280元資助，但普通科醫生可收額外費用，不設上限。若參加者的測試結果為陽性，則可獲安排到腸胃科或外科專科醫生照腸鏡，無瘜肉者獲資助7800元，有瘜肉者的資助則有8500元，醫生額外收費不得超出1000元；衛生署表示，限制收費是為免價錢太高令市民卻步。
衛生防護中心監測及流行病學處主任程卓端表示，61至70歲(1946至55年出世)合資格者約有83萬人次，料約有三成、即30萬人次參加，該署首年會先於19萬名68至70歲群組開展計劃，料約5萬多人次參加，之後再按進度推展至其他年齡組別，若隱血測試呈陰性，兩年後可再覆檢，估計最終313人驗出大腸癌。
測試呈陰性 兩年後可覆檢
程預計整個計劃需100至300名普通科醫生，及15至20名腸鏡醫生。被問為何不為大便隱血測試額外收費「封頂」，她說收費水平已參考市價，相信不少醫生不設額外收費；她稱會設網站公布醫生收費，醫生亦須在診所張貼計劃海報，並列明額外收費。
設網站公布醫生收費
篩查資助只包基本照腸鏡，大腸癌篩查先導計劃專責小組成員何惠珠醫生表示，95%瘜肉患者可在照腸時即時切除，但一些如「冬菇狀」大小的瘜肉或組織，或數量太多，則未必能一次完成。程卓端稱，若患者需覆診或首兩次照腸鏡未能處理，便要由市民考慮在何處治療。至於如何杜絕獲資助的醫生藉機推銷其他醫療服務，程說會向市民提供計劃資訊，大家應清楚資助範圍，是否自費接受額外服務，應由市民自己考慮。
95%瘜肉患者照腸時可即切除
參與今次先導計劃的醫生須登記電子健康紀錄互通系統(eHR)，但其登記太慢及繁複，程卓端稱明白醫生憂慮，會「一站式」替醫生同步登記電子病歷及篩查。
業界：資助額貼近市價 具吸引力
西醫工會會長楊超發認為，280元資助額可接受，加上醫生可調整收費，計劃具吸引力，已知20至30多名普通科醫生表態參加。家庭醫生林永和亦有興趣，認為可吸納更多病人。
外科專科醫生林哲玄亦打算參加，並指2014年統計顯示無瘜肉照腸鏡收費中位數約6000元、有瘜肉約7000元，再加上通脹，認為資助額貼近市價。
病人組織憂不封頂易惹爭拗
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌認為，以往公私營合作會清楚列明病人實際所付費用，若今次收費無封頂，有可能令醫患之間出現爭拗。病人政策連線主席林志釉稱，若照腸鏡時有額外需要服務亦合理，病人應留意有關服務是否必須及衡量收費。
