癌症後手術死亡率 緬省11%紐省2.7%

研究發現，癌症病人手術後出現併發的風險，各地存在差異。

【明報專訊】一項新研究揭示，癌症病人接受高風險手術後，出現併發症或死亡的風險，在全國各地有極大差異。

這項由加拿大抗癌伙伴(Canadian Partnership Against Cancer)委託進行的研究發現，在某些地區，一些癌症手術的死亡率，可能比其他地區高3至4倍。

報告作者說，解決這個差異的方法是設立更多「醫術高超的地區中心」，配備受過高度培訓、經驗豐富的團隊，將更多高風險的複雜手術，安排在這類設施中進行。

研究負責人、咸美頓聖約瑟醫院(St. Joseph's Health Centre)胸腔外科醫生芬利(Christian Finley)說，本研究只是檢討了大手術，包括食道、胰腺、肝臟、肺臟與卵巢癌的手術，這類手術通常導致較長住院時間及相對較高的死亡率。

芬利周四說﹕「即使是全球醫術最高明的醫生，這類手術也會出現大約30%的併發症或副作用。這些確實是大手術。「但另一面，手術可能是治癒這類癌症的唯一方式，因此它們非常重要，但附帶某種程度的風險。」

他的研究團隊發現，在大量施行可能救命手術的省份，接受這類手術的可能性，是那些低手術率省份的二倍。此外，手術數量高的醫院，病人住院期間死亡率大大降低，住院時間也縮短。

以食道癌手術為例，在9年的研究中，緬省病人在住院期間的死亡風險為11%，而同期紐芬蘭省此類病人的死亡率僅2.7%。

目前在加拿大，沒有法例規定哪些外科醫生或醫院，可以做哪些手術。也沒有規定，列明醫生做特定手術的頻率，以便確保他們的技能更新。

芬利說，將高風險手術，區域化到精於這類手術的特定中心，有利患者和醫療團隊。外科醫生可獲更多機會，熟練複雜手術的技能，並鼓勵特別護士、麻醉師和放射線技師的湧現。