少女備戰公開試 壓力大爆顱內瘤

[2014.08.27] 發表
神經外科專科醫生鄭建明(圖)展示顱內動脈瘤模型,指現今主要以可重複進行的微創導管動脈瘤栓塞手術治療患者,醫生會將鉑金線圈沿導管輸送至動脈瘤位置,讓血液無法流進,達控制出血的效果。(陳顥之攝)

【明報專訊】本港每100人就有2人患有顱內動脈瘤,每年個案由2002年的368宗,上升至2010年的517宗,升幅逾四成。由於病徵與感冒相似,容易被患者忽略。有16歲少女因備戰公開試,壓力大觸發「爆血管」,送往急症室檢查後發現腦內有一個直徑2毫米的動脈瘤。

神經外科醫生鄭建明稱,顱內動脈瘤在40歲以上患者身上較常見,除了先天性血管畸形外,有高血壓、糖尿病,以及有吸煙及酗酒習慣的人,均是患顱內動脈瘤的高危者。他說,患者第一次動脈瘤爆破時未必能即時診斷,因徵狀多數較輕微,如突然有劇烈頭痛,但過一段時間徵狀或會減弱,往往待第二、三次爆破時才會做檢查,容易錯過治療時機。

主因先天血管畸形 個案8年升四成

他說,個案大部分是40歲或以上,但他亦遇過16歲的年輕個案,該少女有先天血管畸形問題,病發時突然暈倒,送院檢查後發現有一個直徑2毫米的顱內動脈瘤。鄭建明說,少女就讀名校,估計因備戰公開試壓力太大,令血壓急升,引發動脈瘤爆破,幸及早發現,做微創導管手術後,患者休息一年,今年6月已可參加公開試。

中文大學外科學系腦外科組教授黃國柱說,壓力大令血壓高,繼而引發動脈瘤爆破屬間接因素,成因主要是先天動脈畸形,而年輕病例不常見,但整體個案近年有上升趨勢。

嚴重頭痛視力模糊要早求醫

黃引述醫管局最新統計數字,本港每年顱內動脈瘤個案由2002年368宗,上升至2010年517宗,上升逾四成。而據2010年最新數字,個案病發一年後死亡率達19%。黃又說,由於醫學進步,近年死亡率已由2002年的43%大減五成半,但仍屬嚴重。鄭呼籲市民如出現嚴重頭痛、嘔吐、畏光、視力模糊等病徵,便要提高警覺,盡早求醫。

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