加國防治少年肥胖新指南 需要時可使用藥物或手術
【明報專訊】在過往近20年來，加拿大首次更新了針對兒童和青少年肥胖症的國家臨牀指南，是次更新的側重點不再是體重，而是建議側重於生活質素和精神健康的新方法，甚至包括針對年齡在12歲和以上的兒童，在需要時使用GLP-1等藥物。
上述新的指南昨天(14日)發表在加拿大醫學會期刊 (Canadian Medical Association Journal)上，是在加拿大肥胖症協會 (Obesity Canada) 的協助下制訂的，針對管理兒童肥胖症提出了10項建議和9項良好做法的說明。
聯邦衛生部已批准了使用諸如Ozempic和Wegovy等GLP-1藥物，用於治療年齡12歲及以上、患有肥胖症且僅靠節食和運動無法成功減肥的青少年。不過，這些藥物尚未被批准用於年齡更小的兒童。
上述指南指出，肥胖是一種複雜的、慢性的、漸進性且極易被污名化的疾病，會增加200多種健康問題的風險。此外，肥胖症的患病率還在不斷攀升。
根據上述指南的統計數據，在加拿大，約有25%的4歲至11歲的兒童以及33%的12歲至17歲的兒童，他們的體重指數 (BMI)可能顯示他們超重或肥胖。
加拿大肥胖症協會的行政主任謝弗 (Lisa Schaffer)指出，在7歲至11歲、患有肥胖症的兒童中，有超過50%的人會在青春期內繼續肥胖。而在12歲至18歲、患有肥胖症的青少年中，約有80%的人會將肥胖症帶入成年期。
因肥胖症是相當複雜的，新的國家臨牀指南強調基於實證的肥胖症管理方案，側重於肥胖症兒童、他們的家人和醫療服務提供者之間的共同決策。
儘管減肥可能是一個人的人生旅程的一部分，但它不再是衡量成功的唯一標準，甚至不是主要標準。
相反，撰寫上述指南的作者們建議採取干預措施作為治療的基礎，包括體育鍛煉、營養和心理支持。在適當和可行的情況下，藥物或手術也可發揮作用，這包括GLP-1藥物。
上述指南建議使用GLP-1藥物來管理兒童肥胖症，但需保持謹慎。指南承認，儘管這些藥物有助於減輕體重並改善一些健康指標，但有關其長期的好處和副作用的證據尚不明確，且療效因人而異。
上述指南還建議，在某些情況下，有兩種類型的減肥手術對於年齡在13歲及以上的兒童可能有幫助。
