魁省7%死亡為醫助安樂死 專家憂不再是患者最後手段

魁省7%死亡為醫助安樂死專家憂不再是患者最後手段

[2023.08.16] 發表

【明報專訊】魁省醫助死亡(MAID)監督委員會的主管表示，該省醫助死亡案例持續上升，他擔心，該作法已不再被視為最後的手段。

委員會主管比羅醫生(Dr. Michel Bureau)表示，魁省人已不再將醫助死亡視為針對患有難以忍受不治之症者的特殊程序，「我們不再是處理特殊案例，而是頻繁的作法。」

比羅表示，魁省今年的死亡案例中，料有7%為醫助死亡案。他說：「此一比例較世界任何地方為高：比瑞士高出4.5倍，較比利時和荷蘭高出3倍，比安省高出兩倍。」

本月稍早，比羅的委員會向醫生發送了一份備忘錄，提醒他們只有患有嚴重且無法治癒的疾病、正在遭受痛苦且病情出現不可逆轉惡化的患者才能接受醫助死亡。備忘錄提醒醫生，醫助死亡必須經過兩位醫生的獨立批准，醫生不應「尋求」傾向讚同的第二種意見。

比羅表示，他見到違反魁省臨終法規的案例有輕微增加。該委員會在涵蓋 2021年春至2022年春期間的上一份年度報告中表示，魁省3,663例醫助死亡案中，有15例未遵守法律。其中一宗涉及患者的省醫療保險卡過期，6宗患者不符合程序要求，另3宗患者無法給出同意意見。該15個案被報告給魁省醫生學會，該學會稱尚無個案被轉交內部紀律委員會。比羅表示，他擔心醫生們被老年患者置於一個困難的處境。這些患者願意終結生命，但其病情並未嚴重到合乎醫助死亡的資格。他說：「醫助死亡不能取代自然死亡。」

比羅稱，他從未聽說魁省任何一例醫助死亡是出於醫生的建議，全部案例都是出自病人的要求。

據加拿大衛生部2022年7月發布的最新年度報告，2021年全國死亡人數中，醫助死亡佔3.3%。魁省是全國醫助死亡人數最多的省，佔當年死亡人數的4.7%，僅次於卑詩省，該省醫助死亡佔死亡人數4.8%。

這些數字還在繼續上升。根據魁省統計局數據，2022年，醫助死亡佔魁省死亡人數的6.1%。據卑詩省衛生廳，該省2022年醫助死亡人數佔總死亡人數5.5%。今年迄至6月30日止，醫助死亡人數佔該省總死亡人數6.2%。

比羅稱，他不確定為何魁省醫助死亡數字高於其他地區，他稱相信該省的醫助死亡框架比全國其他地區更嚴格，監控更到位。不過，儘管醫助死亡的規定非常嚴格，魁省已將其深植於醫療系統中，允許病人可自平時提供醫療服務的醫生處獲得醫助死亡。