黎青龍:有啲嘢不可逼 「強制服務期」非港創
【明報專訊】政府研究醫護強制服務年期,除引起醫護關注外,即將畢業的醫科生亦有疑慮,例如不同專科訓練年期不一,應如何制定年期,亦質疑政策可持續性,憂慮當局若不正視問題改善公立醫院工作環境,長遠或導致「所有人年期一到就同時離開」。執教鞭多年的肝病權威、港大醫學院榮休教授黎青龍憂慮,政策或影響年輕一代報考醫科意欲,「有啲嘢係唔可以逼,逼就會無心機做嘢」。
醫衛局長盧寵茂解釋政策理據時曾形容,納稅人投放相當多資源培訓專科醫生,亦談起當醫護「初心」。據大學教育資助委員會文件,計及醫科教學及研究開支,政府每年向每名學生資助約為56.6萬元,醫科生課程為六年制,即培訓一名本科醫科生需340萬元,有關數字未涵蓋專科培訓的成本。
星須畢業後公營系統工作4至6年
強制服務年期並非本港獨有概念,多地就此曾提出不同方案(見圖),如新加坡、澳洲、印度、秘魯等,部分國家容許醫科生「自願同意」(opt-in)申領獎學金,條件之一是畢業後須到缺乏醫療人手的農村或鄉郊地區工作。新加坡則要求所有醫科生畢業後在公營醫療系統工作4至6年。
被問到對政策構思的看法,黎青龍回應道「強制好似唔係幾好」,亦擔憂政策會影響年輕人選科。他以自己為例,為幫助更多基層市民,多年來主要在公院工作,形容現時工作環境與往日大相逕庭,如病人更多、醫護流失率更高等。他指不同醫生離職原因各異,有學生反映「做做吓覺得公院好辛苦」,故不評論年輕醫護轉投私營市場是否等同「失去初心」。
醫科生關注如何公平劃分綁定年期
政策細節未明,醫護屆時需在醫療系統留任多久、何時起計算留任年期等均未有定案。中大醫學院五年級學生W曾向師兄師姐了解公院工作環境,認為「超長工時,病人太多」會磨滅初心,憂慮強制工作年期會再降低本已不高的士氣。W另稱,按照局長的邏輯,相比非本地培訓醫生,本地畢業醫生更需「回饋社會」,是否等於他們強制年期應較海外醫生長,或令學生寧赴海外讀醫。
另一中大醫科生H則關注,專科培訓時間各異,港府如何公平地制定各專科「綁定」年期。倘實施強制年期,H說除考慮自身興趣和能力,日後亦會考慮不同專科的綁定年期而決定進修領域。
(公院醫護流失系列)