指女警分娩亡非因妊娠毒血 醫局專家:料現羊水栓塞

[2022.09.20] 發表
醫管局專家證人、中大醫學院婦產科學系名譽臨H教授譚永雄庭上反駁稱,事主去世不可歸咎於殘留物,胎盤殘留物容易引起產後出血,但不足以導致心臟停頓及大量出血。(余卓祈攝)

【明報專訊】一名女警2016年在伊利沙伯醫院分娩,3日後血崩死亡,死因研訊昨日續審。醫管局傳召的專家證人、中大醫學院婦產科學系名譽臨H教授譚永雄表示,妊娠毒血症並非事主的死因,相信事主出現羊水栓塞,導致分娩後一度心臟停頓,「ICU(深切治療部)泵82分鐘先泵番起個循環系統,一定係好嚴重、死亡率好高黿↙G」。譚又指涉事醫生未必分辨到事主的殘留胎盤,惟事主去世不可歸咎於殘留物。

指事主體格較優越 心臟驟停不尋常

事主葉素欣(終年26歲)於2016年10月入院誕下女嬰,產後約兩小時心臟驟停,搶救後恢復心跳,延至3日後不治。譚永雄在報告指出事件不尋常之處,包括事主患輕微妊娠毒血症,但她年紀尚輕,體格較常人優越,短時間內心臟停頓不尋常。譚又指出,事主一度血壓急降,卻沒有出現補償性心跳加速,構成疑點。

針對心臟驟停一事,譚指事主當時的血小板數量正常,不符合妊娠毒血症的徵狀,所以妊娠毒血症並非死因,背後有更嚴重的成因。譚表示,事主除了大量出血,血壓亦在數分鐘內急降,併發瀰漫性血管內凝血障礙症,「根本唔識止血,囍憳Y血水薄v。

稱栓塞可無聲息出現 死亡率八成

譚永雄認為,雖然解剖報告不見有關[象,但羊水栓塞的死亡率高達八成,「可以無聲無息咁出現」,正是羊水栓塞導致事主心臟驟停。譚又指醫療團隊多次替事主注射收縮子宮的劑藥,並切除子宮,不料病G急轉直下,「令人費解麉Y,幾日都搞唔到」,顯示羊水栓塞的可能性較大,「AFE(羊水栓塞)係非常嚴重黿↙G,唔係有機會就一定醫得番」。

指胎盤殘留物不足以致心臟停頓

家屬傳召的婦產科專家勞子僖早前供稱,殘留胎盤造成惡性循環,事主在缺血缺氧下致死。譚永雄在庭上反駁稱,胎盤殘留物容易引起產後出血,但不足以導致心臟停頓及大量出血。譚又指子宮內血漬呈一片紅色,醫生不容易找到殘留胎盤,而且一般親手檢驗只能觸摸子宮頸,難以發現子宮下方的殘留物。譚提及,事主分娩過程大致正常,加上嬰兒順利出生,認為醫療團隊的催生及分娩做法正確。聆訊今續。

【案件編號:CCDI602/16】

明報記者

(死因研訊)

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