醫學角度：出門遠行 慎防病從口入

郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)

退休家庭醫生

樂意與大家分享醫學知識和經驗

在2020至2022這兩年多的時間，新冠肺炎全球大爆發，多個國家都實施非常嚴厲的入境管制，隨?疫情在多個國家穩定和受控，入境管制會放鬆，較多人會出門遠行，無論是旅遊、探親或公幹。

除了欣賞美麗景色、宏偉建築、風土人情外，也會享用當地的餚佳美食，但是謹記要小心飲食，以免患上腸胃炎和食物中毒，破壞旅遊的樂趣或擾亂工作的程序。

每天都有不少旅遊人士因為從飲食傳染的疾病而病倒、甚至死亡，而這都是可以預防的，所以，所有旅遊人士，特別是高危人士，包括嬰孩和兒童、孕婦、長者和免疫力低的人(例如愛滋病、癌病、糖尿病、嚴重腎病和肝病患者等)更要小心。

世界衛生組織 (World Health Organization 簡稱WHO) 為旅遊人士作出五項有關食物安全的建議——

(一)保持清潔：經常洗手，尤其在接觸和享用食物前，可致病的微生物廣泛生存在泥土、水、植物、動物和人的身上，可經人手傳送到食物上。到市場購買食物時要記住——接觸過生的食物(特別是生肉)後謹記要洗手，不是每一個國家或地區都採取中央屠宰，所以，市場通常都有活牲畜，牠們可能帶有可致病的微生物，包括可致禽流感的病毒，所以，不要觸摸、甚至接近這些活牲畜。

(二)將生的和已煮熟的食物分開：光顧街邊食檔或吃自助餐時，確保已煮熟的食物並不會受到生的食物所污染，不要進食未經煮熟的食物，進食水果和蔬菜前要先剝皮或把外層剝去，含生或未經煮熟雞蛋的食物(例如某種醬料、蛋黃醬、奶油凍甜點等)都可以致病，未經煮熟的食物可能含會致病的微生物，經直接的接觸而污染已煮熟的食物。

(三)食物必須徹底煮熟：確保食物已徹底煮熟，不要進食未煮熟的食物，例如生的海鮮、仍呈現紅色或流出的汁仍是粉紅色的雞肉、生的牛和豬肉等，因為它們含可致病的微生物，徹底煮透能把它們殺死，亦是令食物可安全進食最有效的方法。

(四)食物應保存在安全的溫度中：將已煮熟的食物留在室溫內幾個小時會大大增加食源性疾病的風險，在街市或街邊檔購買食物、或在餐廳享用自助餐時，避免那些並不是保存在熱或冷溫度的食物，若食物保存在室溫，病菌會迅速滋生，用冰將食物保存在攝氏5度以下、或用微火將食物保存高於攝氏60度能減慢、甚至停止病菌的生長。

(五)選擇安全的水和食物：雪糕、水、冰塊和未經高溫殺菌的牛奶很容易被病菌或化學品污染，若有懷疑，不要進食。若生吃水果及蔬菜，請先剝皮或把外層剝去，不要進食果皮已損壞的水果，因為腐爛和發霉的食物含毒素，蔬菜可能帶有難於清洗的病菌，若對蔬果的衛生情況有懷疑就不要進食。一般來說，樽裝水比自來水安全，但要查看瓶蓋封口有沒有損壞，若對食水的安全性有懷疑，應先把水煮沸，這可將致病的細菌殺掉，若不能把水煮沸，可用微孔過濾(micropore filtering)或消毒劑(例如含碘藥片)等，樽裝及盒裝飲品應該是安全、適合飲用的。

出門前可服用口服疫苗DUKORALR預防因大腸桿菌和霍亂引起的「旅客腹瀉」(travellers' diarrhea)，需要服用兩劑，第一劑要在出發前最少兩個星期服食，中間相隔一至六個星期，第二劑要在出發前最少一個星期服食，保護期為三個月；若最後一劑是於五年內服食，可接受額外一劑加強劑，保護期為三個月。但若上次接受完整疫苗程序已超過五年，則需從新接受疫苗的服用程序。

疫苗並不能醫治腹瀉，亦不能預防因其他病菌引起的腹瀉，況且，不是每一個接受了疫苗的人都能得到全面的保護，因為疫苗的功效約為百份之八十五，所以，旅客仍然需要採取適當的預防措施。

疫苗是安全可靠的，副作用不常見及輕微，包括肚痛、噁心、嘔吐和腹瀉，但孕婦及少於兩歲的幼兒不能接受疫苗，服用前請先向醫生或藥劑師查詢。