指濕疹接種過敏風險不大 醫生倡先治疹後評估打針

[2022.03.26] 發表

【明報專訊】本報周四報道有濕疹患者接種首針復必泰疫苗後,濕疹擴大、全身皮膚滲血,無法外出及工作。港大內科學系臨H助理教授、免疫及過敏病科專科醫生李曦指出,患者本身有濕疹病史,出現疫苗過敏症風險不大,他接觸過的濕疹病人中,不足5%打針後有不良反應,強調疫苗安全,建議濕疹嚴重者可先醫治濕疹,再評估打針安排。

患濕疹約10年的Candy(化名)憂疫苗通行證實施後無法進商場,向普通科診所求醫,不獲發醫學豁免證明書。她接種前濕疹已發作,頸、腰、背部出小量血水,腳有紅疹,但仍可外出及入眠;惟自上月17日接種首針後濕疹面積擴大,3日後遍及頭皮外的皮膚,皮膚發紅、脫皮、出血水甚至發臭,持續逾月未有大改善。

豁免打針指引無列濕疹

衛署:多數過敏者可接種

衛生署就醫學豁免證明書所發指引沒提及濕疹,衛生署回覆稱,大部分過敏病人都可接種疫苗,而濕疹或蕁麻疹,大部分是原發性的免疫系統問題所致,並不算過敏。香港過敏醫學會的指引指出,濕疹患者毋須過敏病科醫生評估接種風險。

李曦表示,濕疹患者的反應很少屬過敏,醫學上的過敏是指接觸某些東西後,引發免疫系統不適當的反應,但濕疹是免疫系統問題,屬免疫系統攻擊自己的皮膚,並非接觸某些東西而過敏,故從醫學角度,打針不影響病情。

醫生:染疫可損免疫系統

發病更犀利

李又稱,傷風、感冒都會令很多受免疫系統影響的病發作,打針或致濕疹發作,惟不打針,「免疫系統遇到真正的COVID,可能更差,發得更犀利,收拾不到」。對於上述濕疹患者不想再打針,李曦說病人可先醫治濕疹,如考慮向專科醫生求醫或使用生物製劑等,再考慮是否打第二針。他指,若評估顯示濕疹發作與疫苗無關便要再打針;如發作與疫苗有關,可再檢查、評估,了解需否轉打另一款針,或「食住藥打針」;倘評估兩者有關兼使用普通抗敏感藥無效,可轉介疫苗過敏安全門診。

(新冠疫情)

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