知識寶庫：中國遙距醫療
【明報專訊】新聞撮要
中國互聯網協會2021年7月發布《中國互聯網發展報告(2021)》，2020年受新冠病毒疫情影響，各類網上服務市場規模急增，當中互聯網醫療健康市場規模達1961億元(人民幣，下同)，比2019年增長47%，增幅為調查中各行業最多。報告亦預測2021年中國互聯網醫療健康市場規模將增至2831億元，按年增長45%。中國互聯網絡信息中心的數據指出，截至2021年6月，中國的網上醫療用戶規模達2.39億，佔整體網民23.7%。
．主要相關課題：人民生活的轉變與綜合國力．
什麼是遙距醫療？
遙距醫療又稱遠程醫療、互聯網醫療，即醫護機構透過資訊及通訊科技，遙距提供各類醫療服務，包括診症、監察病人病情、提供建議及資訊支援病人等。人民網研究院2021年7月的文章指出，隨5G通訊技術更普及，互聯網醫院可更充分利用有限的醫療、人力及設備資源等，醫療服務可突破地域限制，如鄉鎮居民能向省級專家問診，亦能節省醫院的經營成本。
．互聯網醫療產業鏈(圖)
遙距醫療例子
(1) 醫療服務：網絡問診、醫療健康信息互通共享
病人透過手機軟件預約以視像看醫生，醫生可通過醫療健康信息雲端服務平台，查找病人病歷。市民亦能通過網上平台預約接種疫苗
(2) 公共衛生服務：電子社保卡
社會保障紀錄電子化，電子社保卡由國家社會保險公共服務平台統一簽發，可連結移動支付功能，市民能以移動支付「掃碼」付醫藥費
(3) 藥品供應：網上購藥
病人可憑醫生藥方於互聯網藥店購買處方藥物
遙距醫療興起因素
(1) 人口老化：醫療服務需求增
(2) 疫情因素：疫下人民更關注健康資訊，網上醫療服務需求增
(3) 政策因素：內地政府2018年起多次推出促進遙距醫療發展的政策
(4) 科技因素：互聯網普及，人們更易獲得醫療資訊；新興技術結合醫療發展，如雲端、人工智能技術普及等
◆知政策
遙距醫療解決「看病難」？
「三座大山」即中國改革開放後面對的三大民生問題，分別為「看病難」、「住房難」及「上學難」。過去「看病難」的原因包括內地的醫療資源分配不均，大多集中在大城市和三級醫院。2019年8月人民網的報道指出，由於內地優質醫療資源分配不均，有「大醫院人滿為患，小醫院無人問津」的情况。
為以科技解決醫療資源分配不均，中國提出多項有關促進「互聯網+醫療健康」的醫療改革政策。如2018年4月國務院發表《關於促進「互聯網+醫療健康」發展的意見》，允許指定醫療機構發展互聯網醫院，醫生掌握患者病歷資料後，可網上為部分常見病、慢性病開處藥方。
．2018年內地醫療資源分佈(圖)
內地網上購藥亂象
雖然遙距醫療服務便利，但如監管不嚴，可能引致醫療事故。2018年5月，江西一名21歲女孩段鑫(化名)為治療經痛，網購「秋水仙碱片」(用作治療痛風症狀的藥)，結果過量服用後死亡。
無醫生處方照賣 審核系統如虛設
2019年6月，人民網記者向20間網上藥店及提供藥品交易服務的第三方平台查詢，其中17間可購處方藥。雖然部分藥店要求用戶上傳醫生處方憑證，但審核系統被指形同虛設，部分藥店即使買家沒有上傳處方也可下單，而記者使用一張寵物狗的照片充當處方憑證上傳，有5間藥店仍能通過審核售出處方藥。記者調查亦發現，多家網上藥店或者第三方平台提供網上開處方服務，但有互聯網醫生只問了記者「是否為特殊人群」，便開出可購藥的電子處方，而該處方的審核藥師和復核藥師兩欄均為空白，即不屬合資格的電子處方。
藥監局促網售平台監管藥品銷售
北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文分析稱，病人為避免去醫院排隊掛號的繁瑣程序而考慮網上購藥，雖然這樣比較方便，但是藥品並非普通商品，病人對藥品的辨別能力較弱，而配藥分量、解說藥品副作用等，必須由專業的藥劑師提供服務。
2021年6月，國家藥監局召開藥品網路銷售座談會，要求阿里巴巴、京東、騰訊、藥房網等藥品網絡銷售第三方平台，進一步嚴格監管旗下藥品店的銷售及經營管理，必須制止影響藥品安全的行為。
■關港事
港大深圳醫院支援居粵港人
新冠疫情期間，部分居於廣東省的香港病人無法如常回港覆診，香港政府因此推出特別支援計劃，委託香港大學深圳醫院為長期居於廣東省的醫管局專科或普通科門診病人提供跟進診症服務。當局讓病人透過港大深圳醫院向電子健康紀錄統籌處提出查閱資料要求。在獲得病人授權後，港大深圳醫院會收取及使用該病人的電子健康紀錄(醫健通﹚的複本，為病人提供醫護服務。
計劃由2020年11月開始，暫為期一年。港大深圳醫院院長盧寵茂稱，相信醫院有能力處理目前1.8萬至3.8萬名在內地的醫管局病人。
●關鍵字
生活素質(quality of life)
網絡安全(network security)
遠程醫療(telehealth / telemedicine)
●答一答
參考資料及就你所知，說明遙距醫療如何有效改善全國醫療資源不均衡的問題。(4分)
文字整理：曾卓盈
[智學公民 第7期]
