醫學角度——長者的消化道健康：噯氣及放屁

郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)

腸胃氣脹、噯氣及放屁通常都是因為吞入了過量的空氣、或食物在消化過程中化解時產生氣體而成，患者有時會感覺氣脹、甚至氣痛，腸胃內積氣會引起腸胃氣脹，患者也會感覺腹痛，程度可以是輕度至嚴重，而感覺可能是隱痛至劇痛，噯氣、放屁或大便能舒緩氣痛。

如果腸胃氣脹或氣痛妨礙到日常生活，這明顯是身體已出現問題，患者應採取適當的措施減少氣脹或氣痛、也可能需要求醫。

腸胃氣脹

腸胃氣脹(bloating)有多個成因，包括——

(一)進食過量肥膩的食物，因為脂肪會減慢腸胃的蠕動、令人有腸胃飽滯的感覺；(二)飲汽水、啤酒及進食其他含氣的飲食；(三)吞嚥太快、用飲管喝水和其他飲品、嚼香口膠(chewing gum、或稱口香糖)或吮食糖果：這都會令人吞下空氣；(四)緊張；(五)抽煙；(六)腸胃疾病、發炎、阻塞等，包括腸易激綜合症(irritable bowel syndrome)、乳糜瀉(celiac disease)、乳糖不耐症(lactose intolerance)等。

為減低腸胃氣脹，患者可減少、甚至不進食會產生氣體的食物，很多碳水化合物都會產氣。

而比較常見的的罪魁禍首包括有：(一)豆類、(二)西蘭花、(三)球芽甘藍(Brussels sprouts)、(四)捲心菜(Cabbage)、(五)椰菜花、(六)生菜、 (七)洋?、 (八)全穀類食物、 (九)汽水、 (十)啤酒、(十一)香口膠、(十二)糖果、(十三)水果(例如蘋果、桃、梨等)、(十四)奶及奶類食品、(十五)無糖食品內的糖醇(包括山梨糖醇sorbitol、甘露醇mannitol、木糖醇xylitol等)。

噯氣(Belching或稱burping)

噯氣(Belching或稱burping)是身體將積聚在胃部過量的空氣排出，這是身體的自然反應。胃酸倒流也會引起噯氣，因為，胃酸倒流入食道會令患者重覆吞嚥、以圖清除倒流的胃酸，這會導致吞入更多空氣而引起噯氣。

有些人就算不是在飲食時也會吞下空氣，這可能是因為緊張而形成的不良習慣，此外，經常噯氣可能是慢性胃炎(包括受螺旋桿菌感染)引起的。

採取適當的措施能減少噯氣，包括——

(一)慢慢進食、減少在飲食時吞下空氣；(二)盡量避免飲汽水及啤酒；(三)不要嚼香口膠及吮食糖果；(四)不要抽煙；(五)檢查假牙，因為不合身的假牙會令患者在進食時吸入過量空氣；(六)醫治胃酸倒流及其他胃病。

放屁

放屁是因為過量的氣體積聚在大腸，通常是因為未消化的食物(例如植物纖維)在大腸內發酵引起的，也可能是消化道未能將食物部份的成份完全消化(例如麩質gluten或奶類食品及水果內的糖份等)。

其他成因包括：(一)食物的殘渣；(二)因服用抗生素及其他藥物導致腸內有益健康的細菌產生變化；(三)便祕；(四)腸胃疾病，例如腸易激綜合症、乳糖不耐症等。

採取適當的措施能減少大腸積氣及放屁，包括(一)避免進食會引起症狀的食品；(二)盡量減少進食肥膩的飲食；(三)不要進食過量的植物纖維(雖然纖維能幫助消化、但很多纖維含量高的食物也會產生大量氣體，所以，進食含纖維的食物要適可而止)；(四)慢慢進食；(五)經常活動，尤其是於餐後作簡單的活動，例如散步等；(六)服用化氣的藥物等。

通常腸胃氣脹、噯氣及放屁都會在採取適當的措施後自行好轉，若症狀未有改善、或出現以下的症狀，應盡快求醫：(一)肚瀉、(二)大便有血、(三)大便顏色或次數有改變、(四)持續或嚴重的腹痛、(五)體重下降等。