德籲60歲以下溝針 未有安全證據
英研究結果最快6月出爐
德國本周初因擔心牛津-阿斯利康疫苗導致血栓，暫停為60歲以下人士接種該疫苗後，疫苗接種委員會(STIKO)周四(1日)建議已接種首針阿斯利康疫苗的60歲以下人士，第二針應改打採用mRNA疫苗，但承認未有科學證據顯示混用不同款新冠疫苗的安全。科學界討論「溝針」的可行性多年，過去伊波拉疫苗的研究就發現混用疫苗效果更顯著，但新冠疫苗尚未有相關數據。英國和香港等地正研究混用新冠疫苗，但英國料最快6月才有初步結果。另外，荷蘭昨日宣布暫停為60歲以下人士接種阿斯利康疫苗。
德國最新指引建議，已接種首針阿斯利康疫苗的60歲以下人士應在12周後改打mRNA疫苗。目前採用mRNA技術的主要疫苗包括BioNTech-輝瑞疫苗(下稱BioNTech疫苗)和莫德納疫苗。當地醫療監管機構指，有31名曾接種阿斯利康疫苗的人出現腦靜脈栓塞，大多是20至63歲女性，促使疫苗接種委員會周二建議暫停為60歲以下人士接種該疫苗。英國藥品和保健產品管理局(MHRA)周四亦指，截至3月24日逾1800萬人接種阿斯利康疫苗，其中接到30宗血栓報告，較之前公布的多25宗。
溝針有先例 伊波拉成功愛滋失敗
多地面臨疫苗供應短缺，混用疫苗將有助增加接種彈性，有科學家亦認為這可能比單一疫苗更有效。有專家指一間藥廠平行生產兩種技術的疫苗，需要雙倍的工作和成本，故此過去進行混用疫苗的全面臨牀試驗並不容易。研發伊波拉的病毒載體疫苗時，科學家憂慮民眾接種首針後或對病毒載體產生免疫力，當接種第二針，免疫系統就會在病毒載體生效前將其消除，為此許多疫苗生產商決定兩劑疫苗使用不同病毒。混用疫苗亦可能刺激不同免疫系統，如病毒載體較擅長訓練免疫細胞，建基於蛋白質的疫苗則在產生抗體方面較理想，但專家提醒混用疫苗並非必然兩全其美，在愛滋病毒疫苗研究，科學家嘗試結合這兩種疫苗都未能成功。
英籲單一疫苗 美僅特殊情况例外
現時全球仍未有混用接種新冠疫苗的臨牀測試數據，因此多地對此保持謹慎。英國建議接種單一疫苗，只有在極少情况下，如只剩一款疫苗可用，第二針才可打不同疫苗。美國疾病控制及預防中心(CDC)1月放寬指引，允許在首針疫苗暫停供應等特殊情况下，至少隔28天改打第二款疫苗，但強調應盡可能確保兩針相同。
牛津大學2月起招募830人參與研究，了解混用阿斯利康疫苗和BioNTech疫苗的成效。一組受試者先接種阿斯利康疫苗，再打BioNTech疫苗，另一組則順序相反，餘下的人維持接種單一疫苗，研究團隊盼在6月公布初步結果。
該大學去年底亦開始與俄羅斯合作，研究混用阿斯利康疫苗與俄國「衛星V」疫苗。香港大學亦正招募50至100名18至60歲的健康人士參與研究，參加者先接種復必泰(BioNTech)疫苗，相隔28日再接種科興疫苗，然後與接種單一疫苗人士作比較，團隊將跟進觀察一年。
(路透社/紐約時報/BBC)
