醫學角度——兒童肥胖：治療方法

郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)

治療兒童肥胖要視乎兒童的年紀和有沒有其他疾病，治療通常包括改變兒童的飲食習慣及體力活動水平，在某些情況下，治療可能包括藥物或手術。

(甲)超重兒童的治療方法：

美國兒科學院(The American Academy of Pediatrics)建議，超過兩歲的兒童和青少年，若屬於超重類別，應參加維持體重的計劃，減慢體重的增加，策略是讓孩子增加身高、而不是體重，使身高體重指數(body mass index、簡寫BMI)逐漸降到較健康的範圍。

(乙)肥胖兒童的治療方法：

鼓勵6至11歲的肥胖兒童改變他們的飲食習慣，逐漸減少體重，目標是每個月不超過一磅(約0.5公斤)，年紀較大的肥胖兒童和青少年，目標則是每個星期減去2磅(約一公斤)。

維持兒童現有的體重和減肥的方法是一樣的：健康的飲食(包括種類和份量)和增加體力活動量，成功之道在於父母親幫助兒童作出飲食和體力活動改變的誠意和承擔：

(甲)健康飲食：

父母購買食物、烹煮和決定進食食物的種類，就算是輕微的改變也能為兒女的健康帶來重大的分別：

•購買時，多選擇水果和蔬菜；減少方便食品(例如餅乾；麵包；經過洗、切或其他預先處理、可直接進行烹飪的預製食品等——通常是高糖、鹽、脂肪和熱量)，經常備有健康的小食。

•限制含糖的飲品，包括果汁：這些飲品含高熱量、但營養價值卻不高，也會令兒童感覺漲滿而不吃其他較健康的飲食。

•限制進食快餐，因為提供的飲食中大部份都含高脂肪和熱量。

•與家人共同進餐，並分享訊息和說故事，不要一邊用膳又一邊看電視、電腦或玩遊戲機，因為這會導致多吃而不自知。

•供應合適的量：讓兒童吃飽便可以，就算有食物剩餘，也不要強迫他們清碟。外出用膳時，很多時都有剩餘，可「打包」拿回家、留待下一、兩餐食用。

(乙)體力活動：

達到及維持健康體重的關鍵是體力活動，尤其是小孩子，體力活動燃燒熱量、強化骨骼和肌肉、幫助睡眠和在日間保持警覺性。

在孩童時建立良好的體力活動習慣能幫助他們進入青春期時仍保持健康的體重，不受賀爾蒙變化、快速成長和朋輩壓力等導致多吃的影響，活躍的兒童多會成長為壯健的成年人。增加兒童體力活動的方法：

• 限制看電視和使用電腦的時間，兩歲以上的兒童每天不超過兩小時，不要讓少於兩歲的幼童看電視，也要限制其他久坐不動的活動，例如玩遊戲機、電腦、打電話和發短訊等。

•著重活動、而不是運動：兒童應每天最少一個小時作中度至劇烈的活動，活動不一定是規範化的運動項目，目的是要讓孩子活動，包括捉迷藏、跳繩等，可燃燒熱量，也可保持體格強健。

•選擇孩子喜歡的活動，例如：若孩子屬藝術型，可與他們在自然徑漫步，搜集樹葉或石塊作拼貼畫等；若孩子喜歡攀爬，可帶他們到附近的攀登架或攀岩牆等；若孩子喜歡閱讀，可帶他們行路或踩單車到附近的圖書館。