內科醫生如偵探 查睾丸消失事件

【明報專訊】從事內科工作30年，黃慕蓮形容內科醫生猶如偵探。她近日為一名患支氣管擴張五旬男病人診症時，發現其睾丸近年離奇消失，她反覆翻查病歷，懷疑患者因肺氣腫導致輸精管的分泌物變得黏稠，引致閉塞及睾丸收縮，「醫生要保持好奇心去斷症，承認自己對某些事物不認識」。

肺氣腫致輸精管閉塞

黃慕蓮表示，該名約57歲、患支氣管擴張的男病人到醫院覆診，她翻看病歷時發現不尋常之處，「外科(醫生)說他這幾年不見了左邊的睾丸，諗�檭媰���晒頭，點解呢？」她翻查病歷約半小時，試圖尋找蛛絲馬�[，她懷疑患者睾丸離奇消失，與肺氣腫相關疾病有關，令輸精管的分泌物變得黏稠，引致閉塞及睾丸收縮。

她又估計，該患者情�G與遺傳病有關，惟本港遺傳病診治發展未盡完善，即使醫生或病人有懷疑，亦不知應到何處檢驗及確診，「如果我繼續在醫管局做，(希望)未來10年加強遺傳病的斷症，加強醫護人員認識」。

此外，她表示慢性阻塞性肺病患者數字近5年沒大變化，醫管局約有5萬名確診患者，70%為70歲以上；每年有5000宗新症，另每年有5000名患者離世。如將人體肺部氣泡平鋪，面積可達一個網球場，患者一般會在喪失一半肺功能才感到氣喘，因此大部分病人較遲才獲確診。她建議吸煙者如出現痰多、咳嗽等病徵，應及早接受肺功能測試，若肺功能衰退，或引致急性病發，會有死亡風險。

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