男童嘴歪眼斜 睪丸腫2倍大

[2019.05.30] 發表

一名2歲半男童最近3個月出現不明原因發燒，數日後突然嘴歪眼斜，口水直流，面無表情，也不願意走路，家長嚇壞了，以為中風；送醫後又出現體重減輕、單側睪丸有硬塊且腫得比正常大兩倍等，檢查竟是罕見的兒童睪丸淋巴瘤合併中樞神經系統轉移。

幸運的是，男童經過化療及自體幹細胞移植後，已保住可愛的臉蛋及小蛋蛋，準備歡喜過兒童節，接#進入幼稚園就讀。

小兒血液腫瘤科主治醫生廖優美表示，突然臉歪嘴斜、講話不清楚，可能是突發中風所致；另一種可能是顏面神經麻痺。顏面神經麻痺又可分為中樞型及周邊型，常見的「貝爾氏麻痺」屬於周邊型，是第7對腦神經顏面神經麻痺。臨床症狀有患側表情肌肉癱瘓、嘴角歪斜、額頭紋變淺或消失、不能皺眉閉眼及流淚異常等。

兒童顏面神經麻痺發生率約10萬分之3至10，主要是病毒感染後引發顏面神經水腫所致。大多發生在半邊臉，如果短時間進展到雙側臉部，或由輕度變成重度無力，甚至合併其他神經症狀，如複視、眩暈、步態不穩、四肢乏力，很有可能潛藏其他更棘手的病因，如自體免疫疾病、罕見疾病及腫瘤轉移等。

廖優美表示，這名男童即是淋巴瘤合併中樞神經系統轉移。幸好家長警覺性高，在雙側臉部嘴歪眼斜時，及時送醫治療。

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