明C.傅貼士：膝髕骨軟化症自療運動
膝髕骨軟化症 (Chondromalacia Patella) 是一種十分常見的膝關節痛症。患者以女性及中老年人居多，因長時間坐着或是年老導致大腿四頭肌收縮無力、穿著高跟鞋、經常跪下、不當運動或髕軟骨受壓太多引起。痛症會令患者膝關節在上落樓梯時感覺酸軟無力、在平地上無法屈膝蹲下或下跪，影響患者逐漸失去日常生活的多種功能，帶來諸多不便。
其實膝髕骨(Patella)是接連大腿四頭肌(Quadriceps)、髕骨肌腱(Patellar Tendon)及小腿骨(Tibia)之間的一塊骨頭，其作用為承受膝關節彎曲時的壓力。當膝關節在彎曲至30度時，承受的壓力約為體重的1倍，當彎曲至60度時，承受的壓力便達到體重的4倍，完全蹲下時更會達到8倍。如果長時間反覆讓膝關節過度受壓，就會損傷髕骨後面的軟骨，造成膝髕骨軟化症。
如要快速確定膝痛是否屬於膝髕骨軟化症，可透過簡單臨床檢驗。膝髕骨軟化症患者在伸屈膝關節時會發出響聲，當用力將膝蓋髕骨按壓向大腿骨時更會感到膝蓋髕骨酸痛。當拉伸四頭肌至極限時亦會感到受限制或膝蓋髕骨痛楚。部分較嚴重患者會無法完全屈伸膝關節。
治癒膝髕骨軟化症的關鍵在於要令患者的膝關節恢復功能。醫生可處方消炎止痛藥，而物理治療師則可使用一些治療儀器配合手力正骨及自療運動，全面協助患者盡快回復膝關節功能。以下由本文作者明師傅親自示範兩個膝髕骨軟化症的自療運動，雖然屬於較簡易的初級動作，但仍未必適合每一位患者。練習時在家人配同下可減少受傷機會。如覺得動作困難或產生疼痛時請務必停止練習並諮詢物理治療師的專業意見。
1. 屈膝動作(見圖A、B)：坐在椅子上，將雙腿前移直到只有臀部坐在椅子，然後將要運動的腿部盡量伸直，足部屈起向着自己。將膝部向自己的胸口屈起，並同時將足部向下，用雙手協助小腿屈起，如正確屈膝時會感到膝關節有崩緊感覺。重複上述動作十次。讀者如膝關節已收縮可能難以完全屈膝。
2. 大腿伸展動作(見圖C、D)：半坐在椅子邊沿，屈起懸空的膝蓋，用手找着脚踝並讓膝蓋往後伸展，另一隻手捉緊椅子另一邊沿，如正確伸展時會感到大腿前方有牽扯感覺。重複上述動作十次。讀者如筋骨較緊難以找着脚踝時可用毛巾或長帶協助。
專欄撰文：傅卓明物理治療師 圖片來源：傅卓明物理治療師 電子郵件：mingcfu@hotmail.com 查詢電話：416-332-1168 905-597-8863
