瑪麗人工心肺機「救急」 獲認證國際級水平

瑪麗人工心肺機「救急」獲認證國際級水平

[2017.12.18] 發表

【明報專訊】瑪麗醫院成人深切治療部團隊，10月獲國際組織「體外生命支持組織」(ELSO)認可為金級卓越中心，代表團隊在使用體外膜氧合(ECMO)儀器(俗稱人工心肺機)達國際級水平，是全港首間獲此認證的醫院。團隊表示，用ECMO機成功拯救急性心臟停頓病人的比例為25%，較過往用傳統心肺復蘇術的5%高，當中近九成存活病人無後遺症。

明報記者

瑪麗醫院2010年引入使用ECMO機，先用於肺衰竭病人，其後擴展至心衰竭患者。瑪麗成人深切治療部與急症室在2015年推行先導計劃，為急性心衰竭病人做「體外膜氧合心肺復蘇術」(ECPR)，即以ECMO機結合心肺復蘇術(CPR)搶救病人，以增加存活率。

成功率25% 較傳統心肺復蘇術高4倍

2010至2016年，瑪麗成人深切治療部為137名病人使用ECMO機，近兩年每年約用在40名病人身上，當中每年為近20名急性心臟停頓病人做ECPR。ELSO認證會評估醫院在硬件、知識應用及員工培訓等範疇，達標就可獲認證。

瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生魏振威表示，病人如到達醫院前心臟已停頓，接受CPR後存活及出院比例約為5%，使用ECPR則能爭取更多時間搶救，舉例部分心肌梗塞病人往往因「搓唔返」，血液無法循環，不能做俗稱「通波仔」的手術而去世。他續說，接受ECPR的病人存活率為25%，近九成病人無後遺症，出院後可正常生活。

主要助冠心病心律不正等患者

魏振威表示，ECPR並非適用於每一類心臟停頓病人，例如患末期心臟衰竭的病人，「理論上可延長(壽命)，但實際上不能完全康復」，或會延長病人及家屬的痛苦。他表示主要會為急性心臟停頓而情况可逆轉的病人做ECPR，例如冠心病、心律不正患者。

魏振威表示，目前團隊逐漸改善速度，可於15至20分鐘內恢復病人血液循環。魏又指出，使用ECMO機講求團隊合作，由患者發病到送院過程的急救工作都環環相扣。他舉例，曾有中年遊客在主題公園突然心臟停頓，幸有工作人員即場為其急救，終逃出「鬼門關」。他希望市民明白院外急救的重要，盼更多人掌握急救技能。

瑪麗醫院團隊未來會到其他公立醫院培訓醫護人員使用ECMO機，讓更多病人受惠。