醫院開錯腦 4月第2宗 傷左邊開右邊 團體促查是否涉違程序

醫院開錯腦 4月第2宗傷左邊開右邊團體促查是否涉違程序

[2017.07.15] 發表

【明報專訊】公立醫院事隔4個月再爆出「開錯腦」事故，瑪嘉烈醫院一名神經外科專科醫生，為撞傷頭的86歲老翁做緊急開腦手術放血時，錯誤打開無瘀血的腦部右側，積血量不似預期才知出錯，即縫合傷口，在左側再開腦，病人現時情况穩定，但院方無交代醫護團隊有否做「術前暫休」核對資料。病人組織表示短期內重複犯同類錯不可接受，促查是否有人沒跟足程序。

涉事醫生仍上班瑪嘉烈致歉

瑪嘉烈醫院表示該病人因腦硬膜下積血，本月12日入瑪嘉烈醫院神經外科病房，並接受緊急左顱骨鑽孔手術，以清除左腦硬膜下積血。不過，醫生在腦硬膜切開小孔後，卻未見預期中的積血量，始發現正在病人腦右側做手術，隨即縫合腦右側傷口，並在腦左側做手術清積血。據了解，涉事醫生現時仍在上班。

院方已與病人家屬會面交代及致歉，並通知醫管局，同時成立根源分析委員會調查，8周內交報告。該院無交代涉事醫生年資，亦沒說明有否做「術前暫休」核對資料。據了解，有否按要求做「術前暫休」、有否在手術位置畫記號等，全是調查範圍；一般由護士負責畫記號。

醫管局已因應事件向臨牀部門發提示，提醒按「術前暫休」程序執行既定「手術安全核對清單」的重要。該局亦正檢討手術安全政策，加強「術前暫休」成效。

腦科醫生：醫生須「術前暫休」對資料

腦神經外科專科醫生方道生說，若病人清醒，醫生做手術前會叫病人做動作，判斷左或右腦有問題，再照電腦掃描確認，經此程序後醫生已可了解病人情况，但公院現不再「印片」(印出X光片)，要靠技術員上載影像至系統，供醫生在手術室查看，上載時間快則15分鐘，慢則兩小時，如已上載影像仍出錯，醫生責任當然大。但他指出，同場護士、麻醉科醫生等，有責任看清醫生在手術時有無出錯。

港大內科學系腦內科教授張德輝說，顱骨鑽孔手術是小手術，一般由一名專科醫生、麻醉科醫生及護士，共3人負責，專科醫生須在「術前暫休」中，向團隊成員讀出病人名稱、開左腦或右腦等手術資料，以便多方核對有否出錯。張又稱，手術前必照腦掃描以看積血位置，掃描X光片是左右對調，即左方是右腦、右方是左腦，醫學生受訓時已知此事，X光片上亦有小字寫上「L(左)」及「Ｒ(右)」，難估計醫生是否一時失誤看錯。張建議，醫療儀器公司應將X光片上的「L」及「R」放大。

學者倡放大X光片左右字眼

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌說，伊院今年3月亦發生「開錯腦」，事後已推防範措拖，但4個月後再發生，完全不可接受。彭認為醫院基本上每日會定下外科手術數量，醫生在手術期間會專注一個手術，認為事件不涉人手不足、工作量大等問題，院方亦定下一系列程序防止事故發生，促院方調查是否有人沒有跟足程序。