中風病人1/5沒查看吞咽能力
出現併發症殘障死亡機會更大
[2017.03.16] 發表
【明報專訊】加拿大一份新研究報告顯示﹐在最常見的中風病例中﹐每5人就有1人沒有醫學界建議的篩檢﹐查看中風有沒有減弱他們的吞咽能力。
按照廣泛認可的中風療法指引﹐病人在中風後飲食﹐應先篩查有無吞咽障礙(dysphagia)。
中風病人如有吞咽障礙﹐患肺炎、脫水、殘障和死亡的風險較高。
新研究查看6,677名留醫病人的數據﹐他們因為缺血性中風住院﹐即大腦供血的血管阻滯。在這些病人當中﹐1,280人在抵達醫院後72小時內沒有檢查吞咽能力﹐比率大約是19%。
新研究報告在《中風》(Stroke)期刊發表﹐報告主筆、多倫多大學(University of Toronto，圖)神經學研究人員莊迪(Dr. Raed Joundi)說﹐中風病人未有篩查吞咽能力﹐多數是輕度中風患者﹐他們得到篩查的機會﹐是嚴重中風患者的一半。
莊迪透過電郵說﹐病人沒有篩查吞咽障礙﹐出現不良療效的機會更大﹐包括死亡、殘障和併發症﹐輕度中風的病人也是一樣。
年滿80歲的耆老﹐比69歲以下的病人﹐檢查有無吞咽障礙的機會較大﹐可能大44%。重症室病人獲得篩查的機會大56%﹔比起普通病房的病人﹐中風病房的病人得到篩查的可能大一倍。
在病歷中記錄吞咽功能篩查的5,144名病人當中﹐近一半篩查未過關。在嚴重中風後﹐83%的病人不能通過吞咽功能測試﹐中度中風患者的過關比率為63%﹐輕度中風患者為33%。
未能通過吞咽能力檢查的病人﹐多是年紀較大﹐患癡呆症等慢性疾病的人。
在篩查不合格後﹐病人患肺炎的機會大4倍﹐嚴重殘障的機會大5倍﹐出院後送入護理院或者康復設施的機會也大一倍。
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