醫事專欄：《有數得計》

文 麥煒和

「黃女士，你之前情況尚算滿意，但今期不單止血壓升高了，膽固醇也同樣超標。」

「唔係喎，我感覺良好喎。」

「如果有定時服藥，血壓和膽固醇理應受到控制，就算病情有變，指數也不會話升就升，是哪�堨X了錯？」

「沒有出錯，黎明前永遠是最黑暗的，之後便一片光明。」

「�鵅H」

「充滿哲理吧，西醫當然不會明白。最近我遇見高人，他參透天地宇宙玄機，並將其融入醫理之中，蓋人體是個小宇宙，會隨�茪悁a的韻律運轉變化。高人幫我執藥和教我食療，還說血壓、膽固醇等起初有所上升是正常的，到�齯漕葭o晒出�薄A便能正本清源，從此不用依賴西藥。」

「我建議你服藥，是希望減低心血管病的長遠風險，而且有數得計(打開手機app)，根據Framingham Cardiovascular Risk Score，綜合各種因素計算，你十年內罹患心血管病的機會率是22.6%，若果控制好血壓便能將其減至13.7%，進一步降低膽固醇的話，患病風險更會跌至10.2%。」

「我上網查過，你開給我的血壓藥能引致敏感、咳嗽和影響腎臟，降膽固醇藥更恐怖，會影響肝功能和肌肉。高人也說食西藥只是表面上�襲C�虃あr，五臟六腑卻不斷受到破壞，是掩耳盜鈴、百害而無一利的做法。」

「黃女士，你都沒有敏感或咳嗽，而且每次覆診醫生也會檢驗你的肝、腎和肌肉酵素。其實藥物副作用也有數得計，機會率少於0.01%可列為『極罕見』；不高於0.1%是『罕見』；不高於1%為『不常見』；不高於10%為『常見』(再高便很難接受了)。作為醫生，我們對任何治療也持開放態度，不論主流抑或另類療法，但必先拿出實質的風險及成效數據，好讓我們與病人有數得計；沒有客觀數據， 哪管說成天地玄機、天花亂墜、天花龍鳳，也實在難以叫人收貨。」