冬夜尿頻 或因尿酸高
[2017.03.01] 發表
冬天除了早晨起床是「生命不能承受之痛」，起夜上廁所也絕對是件折磨人的事。一提到夜尿頻多，很多人首先想到的是罹患前列腺肥大的中老年男性。其實，冬夜尿頻的原因豈止前列腺肥大一項？尿酸高(痛風)也可能是推手。
高尿酸患者都會關節痛？
嗜食膏粱厚味食物、運動嚴重不足、身體超重甚至肥胖、遺傳性嘌呤代謝障礙…在諸多因素的共同作用下，如今在「三高」之外遭遇「第四高」 - 高尿酸血症的人群日益壯大。
作為一種代謝性疾病，高尿酸血症患者較少出現顯著的症狀與體征，除非尿酸鹽在關節(特別是拇指與拇趾的第一關節)軟骨或耳廓軟骨上沉積引發劇痛，多數情況下高尿酸血症是一種「沉默」的疾病，通常只是在驗血時無疑發現尿酸超標。
公眾需要澄清一個錯誤，並非所有的高尿酸血症患者都會發生關節痛，更多人群的病情呈隱匿狀態。但隱匿並不意味著沒有傷害，若不積極干預，尿酸鹽結晶會不斷侵蝕重要臟器的健康，尤其是腎臟。
腎功能檢查正常就沒問題？
血液中過量的尿酸鹽除了會在關節軟骨上沉積，腎臟更是難以倖免 - 尿酸鹽結晶同樣會沉積在腎臟組織中，尤其是腎小管和腎間質。
有人也許會說：「每年體檢都會查腎功能，尿素氮、肌酐都正常，應該就沒問題了吧？」在腎內科專科醫生看來，這樣的想法太天真。尿素氮、肌酐這兩項指標主要衡量腎小球的濾過功能，而痛風腎病傷害的則是腎小管和腎間質。前者遭遇損傷後，會使尿液濃縮的過程受阻，患者會出現尿液稀釋、尿比重下降、夜尿增多等表現。
所以，一旦查出血尿酸升高，應立即去醫院腎內科就診，由醫生來明確病因，看到底是尿酸生成過多還是排出障礙，兩者的干預手段截然不同。除此之外，還要在醫生的指導下積極改變飲食習慣、調整生活方式，務求將血尿酸長期控制在理想水準。
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