伊院專隊助縮緊急病人輪候 服務時間內 九成半小時內可見醫生
【明報專訊】公立醫院急症室人滿為患，伊利沙伯醫院於2014年增設快速評估及治療團隊，由資深醫生為第三類別、即緊急病人(包括心口痛、氣促及骨折等)初步診斷，這類病人的平均輪候時間在兩年間由40分鐘縮至半小時；半小時內見醫生的達標率亦由53%升至63%。該院正爭取資源延長團隊提供服務時間，料急症室編制需增加至少1名醫生及護士。
4資深醫生護師領導
伊利沙伯醫院是唯一一間設快速評估及治療團隊(RAT)的公立醫院，團隊由兩名資深醫生、兩名資深護師、兩名抽血員及兩名病人運作助理組成，在急症部門內輪流調配，周一至周五早上10時至晚上6時運作。該院急症室顧問醫生白志誠稱，急症室人手在過去兩年有增加，但並非只針對RAT而擴大編制。
白志誠稱，現時每日平均有500名病人到該院急症室求診，當中逾半是緊急病人(第三類別)，求診數字更持續上升。他稱這類病人的病情或會突然惡化，過往曾有嚴重腹痛者，原來腹中有血管瘤，「若沒及時診治，病人可能在等候期間暈倒，因其血管瘤爆破，可危及性命」，因此有必要縮短輪候時間。
評估後即檢查 加快最終診斷
白志誠稱，RAT會為第三類別病人初步評估，按需要安排抽血、X光或心電圖檢查，縮短病人由抵院登記到見醫生的輪候時間；團隊亦會給予止痛藥等藥物，令病人不必「痛住等」。病人其後會再排隊到診療室見另一醫生，接受詳細診斷，因當時已知檢查結果，加上RAT資深醫生提供初步治療方案，可更快作最終診斷。
他舉例，骨折病人由抵院登記至完成急症治療，現最快1小時；以往因排隊入診療室見醫生後才做X光檢查，需等待檢查結果，在急症室逗留時間會多半小時至45分鐘(見上圖)。上述血管瘤個案，亦因團隊初步診治，及時轉送手術室搶救。
此外，該院每日平均有20至30名須立即搶救的危殆(第一類別)或危急(第二類別)病人，以往若多人同時抵院，急症室醫生全數到復蘇房參與搶救，照顧其他病人的診療室會近乎真空；但新制度下，RAT繼續運作，即第三類別病人仍可獲初步診治，不必久候。
該院資深護師黃智業補充，有經驗的資深護師、抽血員及病人運作助理，大約知道不同病情病人分別接受什麼治療，「當醫生診治病人時，護師已可準備可能用到的藥物，或預先請下一病人換衫，準備接受X光檢查」，進一步加快流程。
研延長朝10晚10運作
按醫管局指標，第三類別病人的目標輪候時間為30分鐘，即由他們抵院登記起計，半小時內見醫生。白志誠表示，在RAT運作期間，伊院急症室的達標率逾九成；惟其餘時間輪候仍較長，整體達標率由2014年53%增至去年67%。
他透露，該院正研究延長RAT服務時間至平日早上10時至晚上10時，料最少要在編制內增加1名醫生及1名護士，暫未有時間表。
