時事議題：隱蔽病患多 內地傳播更難阻
【明報專訊】愛滋病是全球主要公共衛生問題之一，世衛組織(WHO)2016年發布新指南，呼籲各國推廣使用愛滋病毒自檢工具，讓超過1400萬的隱藏感染者及早知道自身情况，亦防止病毒傳播。中國內地官方稱防治愛滋病(內地稱「艾滋病」)工作取得「顯著成效」，但仍有超過三成感染者尚未被發現，且近年高校學生感染人數上升。
◆內地愛滋病概况
最新數字
根據國家衛計委和聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)、世衛的評估結果，截至2015年底中國現存活感染者和病人約85萬人，感染率為0.06％(即每1萬人中有6人感染)，總體處於低流行狀態。而根據中國疾病控制預防中心，截至2016年9月中國報告現存活愛滋病毒感染者和病人65.4萬宗，累計死亡20.1萬宗。
94.2%新個案經性接觸傳播
根據新華社報道，2016年首9個月，全國新感染者9.6萬人，94.2%經性途徑傳播；異性性接觸感染人數佔66.7%，男男性接觸感染者佔27.5%。
?血液傳播不再為主要途徑
2005年中國愛滋病毒傳播三大主要途徑是注射毒品、血液傳播和異性傳播，而同性傳播佔比由2005年的0.3%，上升至2015年的27.6%，同期異性傳播佔比從11.3%上升至66.5%，血液傳播不再是主要傳播途徑。當前病毒感染主要群組包括性行為紊亂者、同性戀伴侶、靜脈吸毒者等。
因揭發中國愛滋病疫情而流亡美國的高耀潔醫生，2016年10月接受《紐約時報》訪問，認為中國的感染人數遠高於官方數據。她形容禍源是1980年代官方推動的「血漿經濟」，不少農民賣血，但因血站衛生程序不當令愛滋病擴散。她認為官方已間接承認「血禍」存在，但對愛滋病的真相「依然採取欺騙、打壓的態度」。
32.1%感染者未被發現
新華社引述解放軍第302醫院感染性疾病診療與研究中心副主任姜天俊表示，目前中國有約32.1%的愛滋病感染者未被發現，無法得到及時有效的治療，也可能成為傳染源。
青年學生5年感染升4.1倍
根據新華社報道，愛滋病的男女感染比為3.7：1。近年男同性戀群體經性傳播愛滋病上升速度較快，2010年新病例有7675人，2015年升至32,617例。從年齡看，2016年1至9月新發現15至24歲青年學生感染者有2321例，是2010年同期的4.1倍；60歲以上老年男性感染者有1.3萬例，是2010年同期的3.6倍。
?青年學生
中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友指出，2011至2015年15至24歲愛滋病毒感染者淨年均增長率35%(扣除檢測增加的因素)，65%學生在18至22歲大學期間感染。他曾和100多名新感染的大學生訪談，發現他們了解愛滋病，但掌握的知識不足以保護自己，認為須加強學生的愛滋病預防工作。
UNAIDS駐華辦事處戰略信息官陳仲丹表示，中國男同性戀者為了盡孝而生養後代，以及避免受歧視，很多會和女性結婚，導致一些女性會通過同性戀並已感染愛滋的丈夫感染。他又認為交友軟件增加男同性戀者認識的機會，若有不安全性行為，傳播機率亦會增加。
?老年人
中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心治療室副主任趙燕表示，老人亦有性需求，但保護意識更薄弱，尤其在相對落後的地方。
官方：預防工作見效
2016年12月1日「世界愛滋病日」前，國家衛生和計劃生育委員會副主任王國強表示，中國的愛滋病防治工作「取得顯著成效」—基本阻斷了經輸血傳播，有效控制經注射吸毒和母嬰傳播，死亡率明顯降低。
中國2003年起對愛滋病患者實施「四免一關懷」政策：
?向農村和城鎮經濟困難的病人免費提供治療藥品及減免治療費用
?免費提供諮詢和初篩檢測
?向感染病毒的孕婦免費提供預防母嬰傳播的治療和諮詢
?減免生活困難的病人遺孤和感染病毒的未成年人的學費等相關費用。向經濟困難的患者及家屬提供救治關懷和政府補助
◆「十二五」(2011至2015年)預防愛滋病工作成效
# 數字為2015年對比2010年，新華社引用官方數字
?檢測人次：從0.6億增至1.4億
?抗病毒治療人數：從8.6萬增至38.7萬
?感染者和病人發現率：增加68.1%
?病死率：下降57%
?母嬰傳播率：下降26.6%
?參加戒毒藥物維持治療的吸毒人群新發感染率：下降74.4%
◆全球愛滋病概况
?根據世衛數字，2015年全球有180萬至240萬人新感染愛滋病毒，同年底全球有約3400萬至3980萬愛滋病毒攜帶者
?撒哈拉以南非洲的情况最嚴重，2015年有2310至2850萬病毒攜帶者，新感染人數佔全球的三分之二
?截至2016年中，全球約1820萬人獲抗病毒治療
?全球僅60%愛滋病毒攜帶者知曉自身感染狀况
?2015年，全球約110萬人死於愛滋病毒相關疾病，比2005年減少45%
?2000至2015年，愛滋病毒新感染率下降35%，相關死亡率下降28%，挽救了約780萬人的生命
世衛籲推廣「自檢」愛滋病工具
目前全球有40%愛滋病毒感染者(超過1400萬人)不知道自己染病，既錯失治療機會，也難防病毒傳播。世衛指出，私隱問題成為10至19歲青少年愛滋病檢測服務的主要障礙之一。2016年11月29日，世衛發布愛滋病毒自檢新指南，鼓勵各國推廣愛滋病自檢試劑盒，讓更多人得到檢測，表示證實「自檢」幾乎可使男男性行為者的愛滋病毒檢測頻率多一倍。利用自檢工具，人們可在私密、方便的環境中使用唾液或手指血液做檢測，約20分鐘便有結果，世衛建議結果呈陽性者到診所做確認檢測。新華社引述世衛指出，這類自檢工具在美國和英國的藥店或網絡售25至40美元，在非洲南部一些試點國家，通過與
