轉介外科等17月 淋巴癌婦5月亡 腋下20厘米腫塊判脂肪瘤 家屬質疑斷錯症索償
【明報專訊】公營轉介久等令癌婦延誤醫治，37歲湯姓婦人2014年10月因右腋下有腫塊到九龍中普通科門診求醫，醫生診斷她長有20厘米脂肪瘤，轉介至廣華醫院外科，卻要排期約1年半，她3個月後在內地確診淋巴癌，回港再求醫即獲轉介至伊利沙伯醫院腫瘤科，惟腫瘤已擴散，於去年3月離世，距首次求診僅5個月。家屬質疑門診醫生斷錯症，廣華轉介亦未仔細覆核，擬循民事索償向醫管局追討。院方回應稱，脂肪瘤是基層醫療醫生會考慮的常見病種，強調已按既定機制轉介及覆核排期。
明報記者 梁杏怡
伊院廣華﹕按既定機制轉介覆核
死者湯女士的丈夫趙先生向本報表示，其妻於2014年10月發現右腋下長腫塊，到九龍中的李基紀念醫局求診，醫生判別為脂肪瘤，「叫我太太不用太擔心」，醫生撰寫的醫療紀錄寫明「脂肪瘤」超過20厘米，並轉介其妻到廣華醫院外科跟進，她即日獲預約至2016年3月，即要輪候17個月。他指妻子身形較胖，體重75公斤，最初以為腫塊是脂肪而未有留意，求診後「信晒醫生」，至同年聖誕節回鄉，家人察覺不妥帶她求診，當地醫生懷疑是惡性腫瘤，翌年1月的化驗報告亦證實是「非霍奇金淋巴瘤」。
3月後內地確診 回港緊急轉介伊院
趙先生稱，妻回港後再到李基紀念醫局清理抽組織的傷口，並向應診的另一女醫生講述化驗結果，該醫生曾指若腫塊有20厘米仍判斷為脂肪瘤，確是「粗心大意」，並按病人要求列作緊急個案，轉介至伊院腫瘤科。惟趙先生表示，妻子當時已開始腹痛，1月23日首次見腫瘤科醫生時亦表明病徵，醫生檢查後只說癌症影響，沒提及此症有腸穿風險，結果她於2月6日入院時獲告知淋巴瘤已擴散，更出現腸胃穿孔出血，要取消化療安排，即時做修補手術。
腸穿影響化療 吐血不治
趙引述醫生表示，因其妻已出現腸穿，藥物只能較輕，並會影響化療效果，湯女士於3月31日病情惡化，吐血後離世。
趙先生表示「接受不到(妻子)就這樣過身」，一家人無能力看私家醫生，若不是在內地確診，妻子便要等17個月才覆診，他質疑首名門診醫生有斷錯症之嫌，只觀察表徵未深入考慮患癌風險，「為何不寫明有可能是淋巴癌？」他又質疑廣華外科未做足覆核；至於湯女士因腸穿而影響化療，趙先生認為若早知風險而及早治療，相信妻子不會短時間離世。
協助家屬的社區組織協會幹事彭鴻昌亦指出，廣華有責任仔細覆核，若外科醫生留意到腫塊大至20厘米，尤其長在腋下等淋巴結常見位置，「這也不提早覆診期，都是有問題」。
伊利沙伯及廣華醫院回覆表示，就基層醫療層面而言，脂肪瘤是其中一種會被考慮的常見病種，醫生已即時轉介，廣華亦有按既定機制，把病人轉介信交予外科專科醫生覆核確認排期；院方又強調，醫生已詳細解釋腸穿等風險、副作用及有可能致命的併發症等。
專科醫﹕20厘米瘤必異常 事件荒謬
臨牀腫瘤科專科醫生潘智文表示，淋巴瘤易長於頸部、腋下及大腿等部位，年輕女性患者較多，可短期內惡化，20厘米的腫瘤已非常大，相信病人病情已屆後期，醫生亦應提高警覺，認為今次確診及治療都太遲，她指出，公院排期太慢，很多同類病人或可能被看漏，形容今次是不幸事件。
血液及血液腫瘤科專科醫生區永仁形容，「(20厘米)不可能是正常」，即使去急症室也會收入院，認為事件很荒謬，病人及醫生都應及早察覺。
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