懷孕增心臟負荷五成

【明報專訊】因要支撐腹中胎兒，所有孕婦的心臟負荷均會比常人高三至五成；瑪麗醫院心臟內科副顧問醫生陳麒尹稱，肺動脈高血壓、嚴重心瓣收窄、嚴重心臟衰竭，以及主動脈過闊或縮窄的病人，均不建議懷孕，擔心孕婦會出現心律不整甚至衰竭。至於病情較輕微或已完成治療的心臟病人，則問題不大。

陳麒尹以詠妍的病情作例，她曾患心漏病，已施手術修補，不影響懷孕，高風險主因肺壓高。他稱，詠妍懷孕前接受心導管檢查，肺動脈壓力水平達70，比常人約25高出約兩倍。肺動脈連接右心，肺壓高增右心負荷；若懷孕負荷更大，「怕她受不住」。她同時患有免疫系統疾病類風濕關節炎，可影響肺動脈內部結構致肺壓高。

死亡率可達33%

瑪麗醫院婦產科副顧問醫生石允文引述國際研究，肺壓高孕婦死亡率達17至33%，故接到詠妍個案後，即向她解釋風險；懷孕期間也密切監察情�G。陳麒尹補充，甚少肺壓高患者選擇懷孕，在其臨�H經驗，每年平均僅一宗類似個案。

至於先兆子癇又稱妊娠毒血症，屬常見產科併發症。石允文稱，一般只需持續監察，可待嬰兒足月才生產，其後母親會逐漸痊癒。惟詠妍情�G特殊，難預計病情發展，才緊急剖腹。

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