明C.傅貼士：膝半月板軟骨撕裂 (Meniscus Tear)
膝半月板軟骨撕裂是一種常見的膝關節傷患，任何人參與接觸運動時，難免會有肢體碰撞，均容易傷及半月板。此外，年長者的半月板由於水分流失而變薄，亦會較容易撕裂。其實半月板軟骨分為內側半月板 (Medial Meniscus) 及外側半月板 (Lateral Meniscus) 兩個部分，主要功能為緩充和吸收大腿骨與小腿骨運動時所產生的震盪，讓膝關節能暢順伸展。因此受損的膝關節活動能力會受阻，日常活動時會突然鎖緊及不能伸屈。
醫護人員在診斷半月板軟骨撕裂時會先確定患者受傷的經過及症狀，再以McMurray Test 手法進行測試。測試方法為將患者平躺，一手承托膝蓋、另一手承托腳掌，然後屈曲患者膝關節並同時往內或外旋轉小腿骨。醫護人員於屈曲外旋同時將患者膝關節往內推，便能測試內側半月板撕裂。(圖1 → 2 → 3) 醫護人員於屈曲內旋同時將患者膝關節往外推，便能測試外側半月板撕裂。(圖4 → 5 → 6) 當半月板受損時，醫護人員在進行相關測試時會感到活動不暢順，甚至產生痛楚或關節響聲。
由於半月板外沿 (Outer Meniscus) 附近有充足血液循環，故大部分半月板外沿撕裂均能透過保守治療康復。保守治療包括物理治療 (冷或熱敷、超聲波、電療、手力復位、康復運動等方法) 配合醫生處方消炎藥。假如受傷保位處於半月板內沿 (Inner Meniscus)，會由於沒有充足血液循環，又或撕裂範圍過大，無法以保守治療治癒，需要進行外科手術配合物理治療才能康復。
雖然絕大部分膝半月板軟骨撕裂最終都能完全治癒，但讀者最好還是在運動前做足準備功夫，減少半月板軟骨受傷的機會。預防半月板軟骨撕裂的基本方法包括穿著合適的運動鞋及鞋墊、於劇烈運前做足熱身伸展運動、並請教專門教練運動時肢體避免受傷的方法，必能防患於未燃。讀者如懷疑自己的半月板已受損，最好及早檢查治理以免傷勢漫延。下週傅卓明物理治療師會繼續於本欄介紹更多有用的生活健康貼士。
專欄撰文：傅卓明物理治療師 圖片來源：傅卓明物理治療師 電子郵件：mingcfu@hotmail.com 查詢電話：416-332-1168
