過度早期治療 無助「零期」乳癌病人
[2015.08.21] 發表
(多倫多20日加新社電)一項加拿大的新研究發現﹐許多婦女因所謂的「零期」(stage 0)乳癌﹐接受了不必要的治療。
報告認為﹐患有乳腺管原位癌(Ductal Carcinoma-in-situ, DCIS)的婦女﹐若接受單乳或雙乳切除手術、抑或放射治療﹐似乎並不會提升其生存機會。
多倫多惠仁醫院(Women's College Hospital)與多倫多大學的研究人員﹐聯手進行該項研究﹐報告發表在《美國醫學會腫瘤學期刊》(JAMA Oncology)上。根據該研究結果﹐絕大多數病人﹐即近97%﹐預計在確診後20年仍然存活。
報告指﹐儘管3.3%的病人會死亡﹐但過度早期治療﹐似乎並不能改變病情發展。
乳腺管原位癌是指乳腺管中有癌細胞。目前的治療方法﹐是切除受影響的乳房部份﹐並加以放射治療﹐降低癌症復發或轉移的風險。
但部分婦女希望更安心﹐選擇切除一側或雙側乳房。
與報告同時發表的評論文章說﹐這一發現應促動醫學界重新思考﹐對乳腺管原位癌患者的治療方式。
評論作者、三藩市加州大學乳癌護理中心主管埃瑟曼醫生(Laura Esserman)說﹐報告的發現支持一個說法﹐就是一些乳腺管原位癌患者﹐可能根本不需接受手術。
她說﹐正確方法可能是積極監測﹐只在癌症發展時才予以治療。這如同目前許多前列腺癌病例的處理方法。
但本研究報告主要作者、多倫多乳腺癌專家納羅德醫生(Steven Narod)﹐並不提倡這種做法。
納羅德相信﹐若乳腺管原位癌患者不接受手術﹐去除癌細胞﹐死亡率可能超過3.3%﹐但究竟比率有多高只能猜測。
納洛德的這項研究被稱為觀察性研究﹐研究人員查看1988年至2011年之間﹐逾10萬名乳腺管原位癌患者的醫療紀錄﹐評估其治療方式的影響﹐以及10年和20年後﹐多少患者仍存活。
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