醫生營運多間戒毒診所 年向OHIP申領250萬
街坊指有患者轉售藥物換毒品
【明報專訊】一名在安省營運多間戒毒診所的醫生，因提供「更安全鴉片類藥物」(safer opioid supply)，每年通過安省醫療系統(OHIP)申請約250萬元的費用。
涉事的醫生科卡(Dr. Suman Koka)是Northwood Recovery癖癮治療機構的唯一負責人。該機構在多倫多北約克、咸美頓和馬尼圖林島(Manitoulin Island)設有診所，並以Recovery North的名稱在薩德伯里(Sudbury)、蒂明斯(Timmins)和蘇聖瑪麗(Sault Ste. Marie)營運。
Northwood Recovery於去年在渥太華興頓堡(Hintonburg)開設首家分所，但於今年3月悄悄將其搬遷至唐人街。
無論是在興頓堡還是唐人街，附近居民都對科卡給芬太尼使用者開具處方藥物表示不滿，指部分患者將這些處方藥轉賣到街頭﹐換取更強效的毒品，導致販毒和治安問題。兩個社區的市議員均呼籲Northwood Recovery一是改變營運方式，一是關閉診所。
科卡上月接受採訪時證實，渥太華診所確實向病人提供「更安全的鴉片類藥物」，目的是通過處方藥如氫嗎啡酮(hydromorphone，商品名 Dilaudid)替代街頭毒品如芬太尼，以減少風險。他還表示，自己主要通過遠程醫療(telemedicine)方式與渥太華的患者會診。
加拿大廣播公司(CBC)近日通過信息自由法，向安省衛生廳索取科卡向安省醫療計劃申請報銷的詳細紀錄。數據顯示，科卡在2023年的帳單金額超過230萬元，2024年更接近250萬元。
這些數字並不等同於科卡的純收入或個人所得，因為其中一部分用於支付診所的營運
開支，如房租、藥品、辦公設備及行政人員薪酬等。
儘管如此，科卡的帳單總額仍遠高於一般醫生水平。據加拿大健康信息研究所(Canadian Institute for Health Information)數據顯示，2022-23年度，安省醫生的平均總臨牀收入為38.9萬元，而收入排名前20%的醫生，平均收入為56.8萬元。
渥太華大學Telfer管理學院名譽教授安格斯(Doug Angus)表示，若要開出如此高額的醫保帳單，科卡必須接診極高數量的病人﹐單靠面對面就診，根本不可能獲得那樣的收入。科卡依賴遠程醫療(virtual care)可能使他能夠在短時間內快速接診大量患者。
他補充，安省衛生廳曾試圖限制高額報銷現象，但監管難度極大，也尚未明確界定醫生在合理情況下每天能有效接診多少病人。
根據安省內外科醫生學會(College of Physicians and Surgeons of Ontario，簡稱CPSO)資料顯示，科卡名下共有15個執業地點，並在薩德伯里地區的北方健康科學醫院(Health Sciences North)擁有行醫權限。此外，他的醫療公司名下共有13個不同地址。
薩默塞區(Somerset)市議員特羅斯特(Ariel Troster)上月與省議員麥肯尼(Catherine McKenney)一同會見了科卡。特羅斯特其後表示，診所方面已聘請了一名保安和一名護士，並承諾一旦發現有患者將處方藥物轉賣或轉讓，將立即將其移出治療項目。
