藥物保險計劃首年花112億 非營利倡導組織促立法推行
【明報專訊】加拿大國會預算官員(PBO)表示，單一付款人通用藥物計劃將在該計劃第一年額外花費聯邦和省政府112億元，在第四年增加134億元。
PBO發布了一份報告，對2024-25至2027-28年間藥物保險計劃的成本進行了估算。 它是 PBO於2017年發布的藥物保險計劃成本核算的後續行動。
新報告計算了該計劃的增量成本，考慮到政府目前在公共藥物計劃上的支出以及藥物保險計劃下的共同支付將產生的收入。
作為政府與新民主黨達成的供應和信心協議的一部分，自由黨承諾在今年秋天推藥品立法。
目前，加拿大人透過公共計劃、私人保險和自付費用來支付處方藥費用。
PBO表示，不包括醫院藥品，2021-22年處方藥總支出為366億元，比2015-16年增加28%。其中，46%由政府承保，40%由私人保險公司承保，14%由自付費用。
單一付款人全民藥物保險計劃下的處方藥總支出預計將在2024-25年達到332億元，到 2027-28年將增至389億元。
然而，該報告也表示，儘管預計處方藥的使用量將增加13.5%，但這樣的計劃將帶來整個經濟的節約。
這是因為該報告假設實施單一付款人普遍計劃將有助於更好的價格談判，從而降低藥品價格。
PBO估計2024-25 年藥品支出節省成本為14億元，到2027-28年將增加至22億元。
議會預算官員吉魯(Yves Giroux) 表示，整個經濟範圍內的節省量低於2017 年發布的上一份報告中的估計值，因為他的辦公室現在估計，更強有力的藥品價格談判帶來的節省量較小。
整個經濟範圍內的節省計算並未考慮處方藥使用增加所帶來的潛在醫療保健系統節省。
吉魯表示，他的辦公室不進行此類成本效益分析，這可能具有挑戰性。
加拿大人壽和健康保險協會在周四的聲明中表示，將藥品保險從私人保險轉向公共保險是一個糟糕的舉動。
加拿大人壽與健康保險協會主席兼首席執行官弗蘭克(Stephen Frank) 表示：「單一付款人計劃將花費不必要的數十億元來擾亂現有的工作場所健康福利計劃，這些計劃已經使數百萬人更容易負擔得起大量處方藥。」
鑑於私人藥品保險的需求不大，單一付款人通用藥品計劃的實施預計將影響私人保險業。
同時，非營利倡導組織加拿大人理事會對 PBO 的調查結果表示歡迎。
該組織的一份聲明稱：「我們目前分散的系統的唯一真正受益者是製藥業。我們敦促自由黨政府立即立法制定公共、普遍、全面的藥物保險計劃。」
隨着聯邦政府繼續研究藥物保險計劃可以採取的形式，PBO報告還研究了替代承保計劃。
如果一項計劃僅涵蓋災難性藥物( catastrophic medicines)。
災難性藥物是指可能導致經濟困難的昂貴藥物)，那麼政府將在2024-25年額外花費18億元，在2027-28年花費20億元。
同時，僅涵蓋基本藥物(即滿足人口優先醫療保健需求的藥物)的計劃將在2024-25年額外花費100億元，在2027-28年花費121億元。
聯邦新民主黨拒絕了自由黨藥品保健立法的初稿，新民主黨健康評論家戴維斯(Don Davies)表示，該法案未達預期。「目前這還沒有達到新民主黨的紅線，」戴維斯在接受採訪時說。 “我們正在等待下一份草案。」戴維斯表示，新民主黨將接受透過公共單一支付系統支付和管理的藥物保險承諾，儘管這不必馬上實施。
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