聯合醫院女嬰夭折案 專家：料吸盤錯置 出血風險增6倍
【明報專訊】女嬰詹雪琳2016年1月30日在聯合醫院，經4次使用真空吸引術出生後留院8天不治。死因研訊昨進入第4天，兩名由死因庭傳召的專家證人均認同驗屍報告所指，女嬰死於帽狀腱膜下出血的併發症。婦產科專家證人梁國賢認為，當時使用真空吸引術的決定正確，但估計醫生將吸盤錯置女嬰頭部較前位置，增加帽狀腱膜下出血風險達6倍；兒科專家證人李誠仁則表示，院方即使察覺可疑徵狀，仍斷症過慢，錯失治療良機，形容院方「議而不決，決而不行」。
報告無記錄位置 「若正確不必吸4次」
為胎兒放置吸盤的醫生判斷胎兒頭部處於枕前位，即其臉部朝下，後來接手的顧問醫生判斷是枕後位，即臉部朝上，女嬰最終以枕後位出生。港大婦產科名譽副教授梁國賢估計，醫生因誤判胎位，錯置吸盤於近前腦囟的位置，令腱膜較易受拉扯，致血管破裂，造成帽狀腱膜下出血。他強調，醫療報告中沒有吸盤位置的紀錄，只能估計當時情况，但認為產婦的宮頸全開，胎兒頭部亦深入盆腔，若正確放置吸盤，應毋須4次使用吸盤才拉出胎兒。
梁國賢續稱，帽狀腱膜下出血是真空吸引術的已知風險，在約0.5%使用吸盤的嬰兒中出現，沒使用吸盤的嬰兒則只有0.05%風險。加上女嬰是母親翁美容的第一胎，亦多次使用吸盤，令頭皮受創，兩者均增加帽狀腱膜下出血風險。
院方在女嬰出生後逾3小時，即1月30日早上6時許診斷女嬰帽狀腱膜內出血。兒科專家證人李誠仁認為，女嬰早在凌晨4時45分出現血酸性、血色素低、休克等徵狀，當時應診斷為帽狀腱膜下出血，需大量輸血。
另一專家指院方斷症慢失治療良機
院方7時許為女嬰輸血，李誠仁認為，當時女嬰已「七孔流血」、大量失血，錯失最佳的輸血時機，當時院方甚至考慮輸未配血的血液，反映情况之危急。李誠仁補充，女嬰起初輸血時，可能因血包中缺乏血小板等因子，反而令血液稀釋，削弱凝血力，構成惡性循環。據他了解，兒科沒有大量輸血程序指引，即沒有訂明輸紅血球、新鮮血漿等血製品的比例。因應兒童與成人體型相距甚遠，他建議兒科「度身訂做」相關指引。研訊今續。
【案件編號：CCDI-261/2016】
(死因研訊)
指不肯定及早抽血有助病情 專家：急性心肌炎無藥可醫
【明報專訊】21歲女學生3年前因心口痛送瑪嘉烈醫院，心臟曾4度停頓，昏迷22天後死亡，死因研訊昨續。死因庭傳召心臟科專科醫生譚樂忍以專家證人... 詳情
天文台獲全球首個認證 氣球升空3萬米 觀測風雲百年
【明報專訊】香港天文台今年6月成為全球首個獲世界氣象組織認證的百年高空觀測站。天文台科學主任林學賢表示，位於京士柏的觀測站數十年來風雨不改，... 詳情
工人困污水廠沙井1死3傷 井內傳呼救 女工落井了解斃命
【明報專訊】大嶼山渠務署小蠔灣污水處理廠昨日有4名工人被困沙井，消防花逾一小時救出4人，當中3人昏迷；其中昏迷女工左上臂骨折，送院後不治，其... 詳情
