瘜肉病變成腫瘤
朱建華教你預防大腸癌
大腸癌，在香港十大常見癌症中，發病率高踞第一，死亡率排第二，數字有逐年上升趨勢，醫學界雖然對大腸癌的成因未有定論，不過日常生活中，不良飲食和生活習慣，家族病史等，都對發病率有一定影響，結直腸外科醫生朱建華，教你如何預防大腸癌，避免成為高危一族。
柳影虹爸爸因腸癌去世，當年仍在瑪麗醫院任職的朱建華醫生，正是柳姐爸爸的主診醫生，柳姐說：「爸爸當年移居美國，有一次回香港探親，突然大出血，送到醫院檢查，已經是腸癌第三期，原來爸爸一直有屙血，他誤以為是痔瘡不以為意，因為太遲發現，一年後就去世了。」柳姐陪爸爸度過最後的日子，對這個病的了解非常深刻；朱醫生表示直系親屬患病，家人會成為高危一族，柳姐和弟弟定期照腸鏡，兩姊弟都曾在檢查過程中，發現有瘜肉，與父親發現腸癌的位置一樣，切除後避免了進一步病變。
柳影虹：大腸癌早期很難察覺，是否沒有任何病徵？
朱建華：大腸癌早期，腫瘤很細微的時候，的確沒有什麼病徵，當腫瘤漸漸變大後，就會有屙血、大便習慣改變，突然變密或突然變疏等，出血或屙一些帶潺的糞便，肚子痛、貧血，這些都是大腸癌的病徵。
柳影虹：痔瘡也有屙血的情況，兩者有什麼分別？
朱建華：兩者很容易分辨，痔瘡屙的血是鮮紅色，大腸癌屙的血比較暗和瘀色，認真看還是可以分辨的。
柳影虹：大腸癌是否很少在女性身上發生？
朱建華：根據衞生署公布的資料，男女患者的比例約1.4比1，雖然有差距但相差不是太大，男士患者多一些，但對女性來說也很普遍，女性癌症患者，乳癌排第一，其次就是腸癌，所以女性不能忽視這個病。
柳影虹：大腸癌的發病率有年輕化趨勢，到底是什麼原因？
朱建華：大腸癌患者，大部分都是五十歲以上的人士，約佔百分之八十左右，當然也會出現年輕患者，根據過去多年的資料統計，五十歲以下的患者陸續增加，原因雖然不是太明顯，但不能忽略的是，都市人吃太多紅肉和醃製肉類，不愛吃蔬菜、水果，加上吸煙、飲酒，這些都對身體健康造成影響。
柳影虹：這個病是否有遺傳？
朱建華：大腸癌是我們自己的細胞出現病變成為腫瘤，細胞為什麼會變異呢？基本上是由基因控制，基因來自我們的父母，當有直系親屬患腸癌，家人患病的風險就會增加，另外HMPCC(遺傳性非瘜肉大腸直腸癌)及FAP(家族性腺瘤性瘜肉症)，這兩類腸癌，更是具有很強烈的遺傳性。
柳影虹：大腸癌有什麼預防和治療方法？
朱建華：大腸癌從一小粒瘜肉，慢慢轉化成癌症，大概需要十年時間，所以當仍是瘜肉階段，能夠把它抓出來的話，就能預防大腸癌，香港衞生署針對香港五十至七十歲人士，進行大腸癌篩查計劃，先檢查有沒有隱血，再進一步照腸鏡，找到瘜肉並進行切除，就可以預防這個疾病。
治療分三方面，電療、化療和做手術切除，早期發現的話，做手術切除已經足夠，目前採用微創手術，大大縮短了復元時間，如果後期發現，就需要配合電療及化療。
柳影虹：日常生活中應該如何避免成為高危患者？
朱建華：最好減少吃紅肉和加工醃製肉類，譬如豬、牛、羊、醎魚、火腿、香腸等，多吃蔬菜、水果，避免吸煙、飲酒，再加上運動，這些良好的飲食和生活習慣，對身體健康有很大幫助，但歸根究柢，最有用的預防方法，就是五十歲後，進行定期腸鏡檢查，從瘜肉到癌症需要十年時間，所以我會建議每五年做一次比較適合。
腸鏡檢查
醫生進行腸鏡檢查，將鏡頭經過肛門進入腸道，影像在屏幕上顯示，可以清楚看到腸內有沒有瘜肉，瘜肉不是太大的話，切除後進行化驗，如果瘜肉已病變就要進一步治療；腸鏡檢查前兩至三日，不能吃水果和蔬菜，因為植物纖維消化不了，會影響視像時觀察腸道內的情況，照腸之前需要飲瀉水，幫助排便清空腸道，再注射止痛鎮靜劑或麻醉藥，整個檢查即日完成不用留院。
醫學及科技界正研究，引入人工智能輔助腸鏡檢查，搜集大數據，例如瘜肉形狀、大小、顏色等資料，檢查時減低肉眼走漏瘜肉，增加大腸鏡的準確度。
