首宗肺炎死者 常在華南海鮮市場採購

[2020.01.12] 發表

【明報專訊】武漢昨公布首宗不明肺炎的死亡個案,患者是一名61歲男腫瘤病人,常年在華南海鮮市場採購,因呼吸衰竭、重症肺炎入院,並出現敗血性休克及多器官衰竭,直接死亡原因為呼吸循環衰竭。港大微生物學系講座教授袁國勇估計,內地專家下一步會觀察死者體內其他器官,研究新型冠狀病毒在患者體內可擴散多遠,以及除肺炎外,是否會引致其他問題。

死因呼吸循環衰竭

武漢衛健委昨公布,首宗新型冠狀病毒死者是一名61歲男病人,因呼吸衰竭、重症肺炎入院,同時患有腹部腫瘤及慢性肝病。患者入院後,院方為他進行抗感染、呼吸機輔助呼吸、持續ECMO(人工肺)體外生命支持等治療,但徵狀未有好轉,於本月9日晚心跳停止,搶救無效死亡。

衛健委稱,病原學檢測結果顯示,患者對新型冠狀病毒基因呈陽性,其死亡診斷為重症肺炎、重度急性呼吸窘迫綜合症、膿毒性休克(即敗血性休克)、多器官功能衰竭、嚴重酸鹼代謝紊亂及肝硬化等,直接死亡原因為呼吸循環衰竭。

當局未有公布死亡個案的發病時間和入院時間,僅稱此次不明肺炎的個案,全部是在2019年12月8日至2020年1月2日之間發病,在1月3日之後,臨H和流行病學調查顯示,沒發現新感染發病的病人。衛健委重申,不明肺炎個案大都有華南海鮮市場的接觸史,目前沒明確人傳人證據,現有739名密切接觸者接受醫學觀察,包括醫護,暫未有相關病例。

中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌指出,最後病發日期為1月2日,即要觀察739名密切接觸者至本月16日。

港大微生物學系臨H副教授杜啟泓稱,武漢死亡個案所出現的敗血性休克、嚴重酸鹼代謝紊亂等,是嚴重感染的反應,但未能確認是否代表新型冠狀病毒擴散到患者體內其他地方。

料將解剖看擴散範圍

袁國勇說,估計內地專家下一步會研究新型冠狀病毒的病理,會切開死者的肺部、肝臟、腎臟和腦部等,研究病毒在體內可擴散至多遠範圍,除了肺炎之外,病毒會否引起其他問題,以及會否如SARS一樣,在體內引起細胞因子風暴、即嚴重炎症反應等。

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