團體：ICU病人轉公院 攤分風險不公道

團體：ICU病人轉公院攤分風險不公道

[2019.05.05] 發表

【明報專訊】私家醫院收費難料，病人隨時失預算。有病人組織指出，曾有人預備約20萬元在私院做腦手術，豈料術後入深切治療部，結果共花逾70萬元；又有病人因要入ICU，結果被轉送公立醫院，變相要公院分攤風險，做法不公道。

有人腦手術預20萬出院70萬

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌說，曾收過求助，有病人在私院做腦科手術，原預算約20萬元，術後因有感染而要入深切治療部，出院收費逾70萬元，保險未能全包，要自付約30萬至40萬元。他亦遇過部分個案手術後要深切治療，院方因應收費昂貴，向家屬提出將病人轉送公院。

中大醫院：套餐價透明難在治療「標準化」

中文大學籌建的非牟利私家醫院「中文大學醫院」承諾起初有50%病牀日數以套餐收費，其後逐步升至70% 。對於如何達標，該院行政總裁馮康指尚要研究套餐的定義，正與食物及衛生局討論，他認為非緊急手術可有標準程序，例如分娩一定做到套餐，但醫院不是全部做非緊急手術，「內科哮喘入院怎收錢？發燒入院可以是肺炎，也可以是流感，怎設計套餐？」馮康認為套餐價可增透明度，該院以「症候族群分類(DRG)」計算套餐成本，這不困難，困難反而在於標準化臨牀治療過程，「除了信息要透明，還要與醫生建立共識，這個挑戰大」。他相信醫生、醫院及保險互相配合，可有效攤分風險。

仁安研與保險公司合作包底

婦產科專科醫生梁國齡認為私院有能力提供套餐，例如先從病例較多的程序開始做，訂明套餐所保障範圍，再逐步拓展套餐的保障，但他認為數目太少的手術、急症和內科這3類服務難做到套餐收費。他說，其所屬的仁安醫院產婦100%選分娩套餐，80%會再加錢買定額保障，即服務超出套餐範圍都不用額外付費，未來會與保險公司合作推出約數百元的分娩保險，倘超出套餐服務收費，會由保險支付。

醫院推套餐要「拉上補下」，梁國齡說要避免太多高風險的病人拉高其他病人成本，要考慮將風險最高約10%病人轉介往公院。不過，彭鴻昌認為，若私院將術後要深切治療的病人轉送公院，變相要公院幫私營市場攤分風險，並不公道，又認為單靠市場力量難增套餐，建議政府規管，例如為私院續牌時加入達到指定套餐收費數目要求。