公院青光眼病人 80元可看私家 公私營協作今季推 資助藥物覆診檢查
【明報專訊】過去一年公營眼科新症達14.3萬宗，等得最久的九龍東聯網要輪候3年。繼2008年首推眼科公私營協作計劃，醫管局今年第二季將試行「青光眼治療協作計劃」，盼在3年內轉介2000名穩定患者到私家診所，患者只需每次付公營專科門診的80元費用等，便可在私家診所覆診，一年最多4次，並獲資助做兩項檢查，參與的私家醫生則因應每名患者每年可獲5350元服務費。
盼3年轉介2000穩定患者
醫管局昨公布專科門診輪候時間，港島西骨科門診輪候再創新高，最長達181周，即90%新症可在該時段內就診，較上一季增加15周。眼科方面，九龍東最長要等158周，雖按季減4周仍高踞榜首；其次是九龍中，最長等116周，中位數則全港最高，達103周。
港島西九中新東推 一年可4覆診
為減專科門診壓力，醫管局今年第二季將推「青光眼治療協作計劃」，首階段於港島西、九龍中及新界東聯網試行。醫管局發言人表示，獲邀參加計劃的穩定青光眼患者，只需付專科門診費，即每次診症80元、每種藥物15元及每項檢查80元，每年可獲最多4次資助診症，包括特定青光眼藥，以及每年最多一次視野檢查和光學相干斷層掃描。
本報獲得醫管局向私家眼科醫生發出的文件，顯示醫生每次診症可獲700元資助，視野檢查及光學相干斷層掃描分別有650元及1900元資助，即醫生因應每名病人每年最高共獲5350元服務費，當中已包括患者支付金額。
前公醫：日看70宗 人均3分鐘
有近月離開公立醫院的眼科專科醫生表示，近年公院工作量全線上升，醫生忙於門診「衝症」，每人平均一日處理50至60宗、甚至70宗個案，每名患者只看3分鐘。該醫生指出，臨牀觀察約有兩三成覆診者為穩定青光眼，但醫生或忙中有漏，例如視野檢查並非醫管局指定檢查程序，醫生或忘記為病人預約，加上輪候檢查時間約半年至9個月，致部分患者未能每年檢查一次，協作計劃則涵蓋每年做兩類檢查，相信較公院好。
私家眼科專科醫生龐朝輝指出，青光眼屬長期病，需靠藥水控制眼壓，以防視覺神經線受損。他指青光眼分急性及慢性，急性患者的眼壓水平升，會突然眼痛、頭痛等；慢性患者的眼壓會稍高，視野範圍會漸收窄。他表示，部分患者未必察覺視野收窄，需靠視野檢查監察，而光學相干斷層掃描則可檢視神經線有否受損，配合藥物控制病情。
政府於2008年推出公私營協作的「耀眼行動」，資助白內障患者在私營市場做手術，龐朝輝稱，患者術後會回公院覆診，未必減輕門診量，現協助患者到私營覆診，料新計劃有助公院騰出診症名額，便可盡快治療急症患者。
醫局：白內障資助額按機制檢討
龐又說，「耀眼行動」醫生資助金額維持5000元，另病人最高需自付8000元，惟白內障手術平均價已增至約1.6萬至1.7萬元，當局對調整資助額仍未有定案。醫管局稱會按現有機制檢討金額，包括參考市場收費，至3月31日有92名私家眼科醫生參與該計劃。
醫管局數字顯示，2017/18年度全職眼科醫生流失率達10.6%，2018全年流失率則降至6.9%，共11人離職。骨科專科醫生流失率由2017/18年度的5.5%升至2018年的9%，2018全年共31名骨科醫生離職，當中新界東及西各佔9和10人。
明報記者 許芳文
