醫學角度——麻疹大爆發：誰人需要接種疫苗？

郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)

預防麻疹最有效的方法是接種疫苗，每個國家或地區可能有不同接種疫苗的時間表，在加拿大，自從1990年代後期，每個兒童都需要接種兩劑預防風疹(Rubella、又稱德國麻疹)、腮腺炎(Mumps)和麻疹(Measles)的混合疫苗(簡稱風腮麻疫苗、MMR)。第一針是在小孩滿一周歲後接種，第二針是在入學前接種。

現在多數是在四周歲後與第二劑預防水痘(Varicella)疫苗一齊接種(簡稱MMRV，第一針預防水痘疫苗是在十五個月接種的)。

預防風腮麻疫苗的副作用通常都是很輕微的，常見的副作用包括睏倦和注射部位出現紅、腫和疼痛。

此外，與感染了麻疹病毒出現的嚴重症狀不同，接種了風腮麻疫苗後可能只會出現少量的皮膚斑疹和輕、中度的發燒，這些輕微的症狀不會危及健康和生命，反而是證明疫苗正在人體內刺激免疫系統、製造抗體和增強對病毒的免疫力。

正當麻疹爆發時，沒有適當接種疫苗的人是會因感染麻疹病毒而發病。若有可能接觸過病毒，應立刻求診，醫生會按實際情況而建議接種疫苗或使用免疫球蛋白(immunoglobulin)，預防或減輕症狀。

正當麻疹爆發時，小孩可早至六個月時便接種疫苗，但必須在一周歲後再接受兩劑疫苗，確保對麻疹感染有持久的免疫力。

成年人是否需要接受

預防麻疹的疫苗注射呢？

在加拿大，接種麻疹疫苗是在1960年代推行，但到1990年代後期才實施兒童必須接種兩劑疫苗。

現時加拿大衛生部的建議是：在1970年以前出生的人，由於接種麻疹疫苗還未普及，很多在孩童年間已感染麻疹病毒，無論有沒有發病，大都對麻疹有天然的免疫力，所以，無需再接種預防麻疹的疫苗；在1970年後出生的人可能只接種過一劑疫苗，所以建議若未曾確診患過麻疹的人應接種第二劑預防麻疹的疫苗，尤其是醫護人員、軍士人員、就讀大專院校的學生、旅客等。

若有疑問，請查閱接種疫苗的記錄、或向家庭醫生查詢；若沒有記錄或記錄不全(例如換了家庭醫生、又遺失了接種疫苗的記錄；新移民沒有接種疫苗的記錄等)，醫生會驗血查看有沒有足夠的抗體，若已有足夠的抗體便不需再接種，但若抗體不足或沒有抗體則必須再接種疫苗。

就算在今次全球麻疹大爆發前，世界多個國家或地區仍時有麻疹案例，所以，旅客有較高風險感染上麻疹、並病將病毒帶回原居地。

所以，計劃出國旅遊時亦應重視預防包括麻疹在內的傳染病，加拿大衛生部的建議是：

(一)1970年前出生的人士，若對麻疹沒有免疫力應接受一劑預防麻疹的疫苗；

(二)在1970年或以後出生的人士，若對麻疹沒有免疫力應接受兩劑預防麻疹的疫苗；

(三)若嬰孩也同行，可早至六個月時便接種疫苗，但必須在一周歲後再接種兩劑疫苗，確保對麻疹感染有持久的免疫力。

若有計劃出國旅遊，應在出門前最少六個星期向醫護人員查詢，因為接種疫苗後約兩個星期後身體才能製造出足夠的抗體；並確保自己和同行的人對其他可預防的傳染病已接種了適當的疫苗。

閱讀加拿大政府的旅遊衛生通告，得知目的地和路過的國家或地區的疫症現況等，網頁地址是https://travel.gc.ca/travelling/health-safety/travel-health-notices；也可到旅行診所(Travel Clinic)查詢。