郭詠觀醫生(Dr. Jason Kwok)

今年全球多個國家爆發大型的麻疹疫潮，不單包括經濟及衛生環境較差的國家和地區，亦包括大眾都公認經濟及衛生環境都很高的國家的地區，例如美國、日本和西歐多個國家，加拿大也不能幸免，弄致人心惶惶，不少人一窩蜂找醫生查看接種疫苗的記錄、或查詢是否需要接種疫苗。

麻疹(Measles)是因感染了麻疹病毒引起的，症狀會於接觸病毒(即潛伏期)七至十八天後出現，但在症狀出現前可將病毒傳染給別人。

早期症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅、睏倦、容易發怒等，在口腔及喉嚨處會出現細小的白色斑點：科氏斑(Koplik spots)，在症狀出現後的三至七天會出現污斑紅疹，從面部擴散至全身，可持續四至七天。

麻疹屬傳染性非常高的傳染病，病毒會存活在患者的鼻子、口腔、眼睛和皮膚，傳播的途徑是經由患者咳嗽或打噴嚏、或觸摸受污染的物品，例如門把手、餐具、購物車、手機等。

若吸入了受污染的空氣飛沫、或觸摸受污染的物品、然後再接觸自己的鼻子、眼睛或嘴巴便可能會受到感染，麻疹病毒可在空氣或物品上存活長至兩小時。

麻疹的傳染性非常高，感染了麻疹病毒的人可在紅疹出現前四天至紅疹出現後四天(即傳染期)將病毒傳播給別人，很多患者會在症狀出現前、自己仍不知已患病不經不覺將病毒傳播。

麻疹的併發症包括：耳炎、失明、肺炎、腦炎(可導致痙攣、腦部損傷、甚至死亡)等。若孕婦感染了麻疹，可導致早產、流產和嬰兒出生時體重過低等。

確診麻疹，醫護人員會向患者和家人查詢症狀和接觸麻疹病毒的可能性(例如社區爆發、外遊等)、詳細的身體檢查、並可能需要做一些化驗，包括驗血、驗小便、鼻咽拭子(nasopharyngeal swab)等。

直到現在還沒有醫治麻疹病毒的方法，醫治麻疹主要是舒緩症狀和預防嚴重的併發症。麻疹患者應盡量避免與別人接觸，以免傳播病毒。

醫生會建議患者：

(一)逗留在家�堙B直至紅疹出現後四天，除非患者的症狀惡化；

(二)多休息；

(三)服用退燒藥；

(四)多喝水及進食健康的食物。大部份患者會在兩至三周完全康復。

雖然導致麻疹的病毒的傳染性非常高，但接觸了麻疹病毒並不一定會發病，視乎個人的健康狀況及曾否接種合適的預防麻疹疫苗。

發病和出現併發症的高危因素包括：

(一)未曾接種合適疫苗的兒童；

(二)未曾接種合適疫苗的孕婦；

(三)免疫系統受損的人(例如癌症病人、糖尿病人、正接受電療或化療的人、愛滋病患者等)。有些人會有較大機會接觸麻疹病毒，包括到海外旅遊人士、醫護人員、軍士、學生等。

人人都明白預防勝於治療的道理，下一期將與大家講解預防麻疹的方法。