【明報專訊】紐賓士域省一名女子3年前在一樁交通事故中受傷,她本周上庭,要求保險公司負擔其前往私人診所接受髖部手術的開銷,因為在公費醫療系統中她要等上4年。
女子的律師稱,個案對全國醫療體系都有意義。
蒙克頓Forte Law律師行的默菲(Mike Murphy)說,這名20多歲的女子3年前因車禍受傷,但6個月前才診斷出髖部傷害。
默菲稱,其保險公司不肯負擔前往斯高沙省私人診所手術的28,000元開銷,因為名為髖關節孟唇撕裂(Hip labrum tear)的特別手術係屬於公費醫療費用。
默菲稱,因手術排到4年後進行,屆時全民醫保已不能負擔該費用。
律師稱,一名外科醫生告訴事主,其髖部以下4年將會惡化,造成痛苦和增加需要髖骨置換手術的機率。
保險公司的律師則要爭辯,女子的傷害並非由車禍造成。
多數保險公司不負擔全民醫報範圍的治療,不過它們通常會同意報銷私人診所價格相對低廉的治療。
默菲說﹕「多數情況下,保險公司支付私人診所理療費用,因為它們希望你儘快返回工作。本案的區別是理療每小時50元,而手術開銷為28,000元,但實際上那是同樣原則。」
據菲沙研究所(Fraser Institute)資料,紐賓士域省去年錄得全國最長的醫療等候時間。加拿大中位數等候時間為19.8周,紐賓士域省民須等45.1周。
默菲定於周三在蒙克頓的省法庭提交訴狀。