【明報專訊】近年香港出現多宗急需器官移植的個案,使器官捐贈成為社會關注的議題。然而,在傳統思想、社會風氣及制度未成熟下,香港市民的器官捐贈比率一直處於全球低水平,根據國際組織的資料,2016年香港每百萬人中,僅有6.3人死後捐出器官。有人提出香港應仿效其他地區,採用「預設默許」器官捐贈機制,這是否可行?市民又有何意見?
何謂「預設默許」器官捐贈?
根據立法會2016年的研究簡報,世界各地實施「預設默許」器官捐贈機制的方式不盡相同。西班牙、羅馬尼亞等以彈性方式推行,若死者生前沒有反對捐出器官,器官移植也必須先徵得其家屬同意;奧地利、新加坡等則硬性實行,若死者生前沒提出反對,毋須家屬同意便會自動捐出器官。
■2016年各地死後器官捐贈率(每百萬人計)(圖)
解讀
? 資料顯示2016年不同國家及地區的器官捐贈率,排首位的西班牙,每百萬人中有43.4人死後捐贈器官,與香港的每百萬人中只有6.3人捐贈相差甚遠。這顯示香港的器官捐贈率嚴重偏低,導致香港的器官移植供應更緊張
■香港醫管局器官/組織捐贈移植宗數(圖)
解讀
? 數據顯示本港近8年各類器官的移植宗數及變化,整體而言,2011至2017年間,除了肝臟活體捐贈及皮膚捐贈的數字下降外,其他項目的捐贈宗數都有上升,其中雙肺捐贈的數字升幅最明顯,由2011年的1宗上升至2017年的12宗。由此可見,香港人對捐贈器官的看法近年有所改變
? 比較捐贈器官移植宗數與等候人數,反映出供不應求的情G。根據2017年的數字,除了眼角膜捐贈片數多於等候人數,以及雙肺捐贈宗數與等候人數較為接近外,其餘的器官均出現較大的落差,其中2017年腎臟的捐贈宗數共有78宗,相對於正在等候移植的2214人而言,實屬杯水車薪
■衛生署中央器官捐贈登記名冊人數(圖)
解讀
? 數據指出中央器官捐贈登記數字的變化,由2010年至2016年3月,中央器官捐贈登記名冊人數緩慢地上升,由2010年的69,046人,增加至2016年的198,894人,增加接近兩倍,但所佔的人口比例仍然偏低,只有2.7%。由此可見,香港人對器官捐贈的觀念雖有改變,但仍然落後
■市民對「預設默許」器官捐贈機制意見(見表)
.若機制實施,會否登記為「不捐贈者」?(表)
解讀
? 從資料可見,各年齡市民對「預設默許」器官捐贈機制的支持率相若,均有逾百分之三十,總計為33.8%,而表示不支持的比率也是百分之三十幾,各年齡組別的比率也相差不多,顯示市民大眾對是否推行「預設默許」器官捐贈機制仍有分歧,未達共識
? 資料顯示假設「預設默許」器官捐贈機制實施,市民會否登記成為「不捐贈者」的調查結果,顯示年齡愈大的愈傾向不「默許」捐贈器官。18至24歲受訪市民中,9.3%表示會登記成為不捐贈者,而55至64歲受訪者中,則有16.1%,相差超過6個百分點。18至24歲受訪市民中,41.8%表示不會登記成為不捐贈者,55至64歲中則有33.7%,顯示年紀愈大,對捐贈器官的想法愈保守。但總體差異不大,整體市民仍傾向不會主動登記成為不捐贈者
■思考問題
1. 試述影響香港推行「預設默許」器官捐贈機制的因素。
2. 如何可以提高香港市民對捐贈器官的接受程度?試加以說明。
文:聖貞德中學通識科主任 唐金輝
[通通識 第546期]