醫學角度：濕疹——預防和治療的方法

郭詠觀醫生 (Dr. Jason Kwok)

濕疹(Eczema)屬慢性病，會周期性發作，令皮膚變紅和痕癢，雖然直至現在還沒有根治濕疹的方法，但自我護理措施及適當的藥物治療能舒緩痕癢和預防發作。

預防濕疹發作的方法

(一)每天潤滑皮膚、最少兩次，潤膚霜、膏、液都能保濕，濕疹的症狀因人而異，故選擇對患者個人最有效的產品。

(二)導致濕疹發作的誘因也因人而異，所以，應鑒別會引致濕疹發作的誘因、並盡量避免接觸，通常會導致濕疹發作的誘因包括汗液、精神壓力、肥皂、洗潔劑、塵埃、花粉等，盡量避免接觸。

(三)在嬰兒和兒童，濕疹的的發作可能與某些食物有關，包括雞蛋、牛奶、大豆、小麥等，父母親應告訴醫生，讓醫生作適當的測試，鑒別會導致或誘發濕疹的食物。

(四)限制沐浴(bath)和淋浴(shower)的時間，每次不要超過十五分鐘，使用溫水、而不是熱水。

(五)美國皮膚病學院(The American Academy of Dermatology)建議濕疹患者使用漂白浴(bleach bath)預防發作，稀釋的漂白浴能減少皮膚上的細菌，從而減低皮膚細菌感染。

將半量杯(約118毫升)的家用漂白劑(不要使用濃縮漂白劑)加進一個充滿溫水的四十加侖(40 gallons、約151公升)浴缸(這是美國浴缸的標準尺寸，將水注滿至溢流排水孔overflow drainage holes)，將身體從頸部以下或只是將皮膚患處浸約十分鐘(不要將頭也浸入水內)，每星期不要超過兩次。

(六)只使用性質柔和的肥皂，因為除臭皂和抗菌皂等所含的化學成份會除去皮膚上天然的油脂、令皮膚更乾燥。

(七)擦乾皮膚時要小心，沐浴後用柔軟的毛巾輕輕的將皮膚抹乾，然後在皮膚仍是濕潤時塗上潤膚霜。

愈早對濕疹施以適當的治療效果就愈好，濕疹屬慢性病，患者可嘗試不同的治療方法、並需長時間接受治療，就算治療成功也會復發。

治療的方法

(一)藥膏

(甲)含類固醇的藥膏能舒緩痕癢和令受損的皮膚再生，但不適宜長期使用，因為會出現副作用，包括令皮膚變淺色和變薄。

(乙)含鈣調磷酸?抑制劑(calcineurin inhibitors)的藥膏也能舒緩痕癢和令受損的皮膚再生，使用時避免接觸猛烈的陽光。

醫學界曾擔心使用這些藥膏會增加患上癌病的風險，但繼後的研究認為風險與使用其他傳統的治療方法相若，故放心依照醫生和藥劑師的指示使用。

(丙)含抗生素的藥膏治療受細菌感染、有傷口或裂口的皮膚。

(二)口服藥物

若醫生認為濕疹情況嚴重，他可能會同時處方口服類固醇。若醫生認為皮膚感染嚴重，他可能也會同時處方口服抗生素治療細菌感染。

(三)注射治療

若濕疹的情況嚴重，而其他的治療方法並不見效，醫生可能會使用注射治療法。

(四)光療法(phototherapy)

使用日光或人工光線(紫外線A和B)治療濕疹，雖然有效，但長期使用也會帶來嚴重的副作用，包括皮膚過早老化、增加皮膚癌的風險等，所以，嬰兒和兒童是不適宜接受光療法。