新技術一角膜兩人用 輪候更快排斥率低

新技術一角膜兩人用輪候更快排斥率低

[2018.10.29] 發表

【明報專訊】傳統的角膜移植採用「全層角膜移植手術」，需挑選5層角膜結構均適合的捐贈角膜，但現時較新的微創無縫技術「板層角膜移植手術」將結構分成兩份，根據病患需要局部替換，進行「前深板層移植手術」或「後板層角膜移植手術」，即一個角膜可讓兩名病患受惠。據醫管局數字，截至本年6月，等候捐贈角膜的數量是287，而捐贈者今年捐出147片，相信技術有助增加受惠病患，縮短輪候時間。

兩星期可拆線

香港眼科學會代表源旭指出，此技術的排斥率及併發症機率較傳統的低，康復時間較短，過程較安全且只局部麻醉。現時約有三分之二病患可以採取板層性方法接受移植，私家醫院做傳統全層手術需6至10萬元，板層約8至12萬元。75歲的李女士3年前雙眼視力模糊，剩下約5%視力，經「後板層角膜移植手術」後逐步恢復至67%。術後翌日視力已有提升，兩星期就能拆線，日常生活及心情也因而改善。

除角膜病變外，黃斑裂孔也會嚴重影響視力，「黃斑裂孔」可能因年老玻璃體退化，令黃斑區產生拉力導致裂離或裂孔，深近視(超過500度)亦有可能導致黃斑裂孔，並在更年輕時出現。

微創治黃斑裂孔減航空限制

傳統手術會將整塊內界膜切除防止再有拉扯，新技術採取「微創無縫技術」將拉扯的玻璃體及內界膜切除後，把部分的內界膜「翻轉」放在裂孔上，注入短效氣體，病患要俯臥一段時間，使氣壓令內界膜及黃斑點貼合，幫助細胞重生及裂孔癒合。

香港眼科學會副會長葉佩珮指出，傳統手術針對老年性黃斑裂孔的成功率達九成多，但深近視的只得五至六成，新技術可提高至九成且費用相近，其採用的短效氣體亦有助縮減病患需維持俯?姿勢及航空旅行限制的時間。69歲的黃先生2012年接受白內障手術前近視達2000多度，術後視力正常並持續覆診，今年6月檢查卻發現右眼因黃斑裂孔，視力跌至20%，術後慢慢恢復至70%。