郭詠觀 醫生(Dr. Jason Kwok)
卵巢囊腫(ovarian cyst)是積聚在卵巢內或表面充滿液体的囊腫,每位女士都有兩顆卵巢,左右各一,每顆的大小和形狀如同杏仁,位於子宮的兩邊,卵子(ovum)在卵巢內發育及成長,育齡期(childbearing years)婦女在每個月的周期都會排卵。
很多婦女在一生中都會出現卵巢囊腫,大部份卵巢囊腫不會導致症狀、或只帶來輕微的症狀,不會對健康帶來不良的影響,大部份在幾個月間會自行消退。
不過,有些卵巢囊腫(尤其是破裂的)會導致嚴重的症狀,所以,為了保持健康,每位女士都應定時作常規婦科檢查,並認清示意可能是嚴重毛病的症狀。
大部份卵巢囊腫是不會引起症狀的,並會自行消退,但體積大的卵巢囊腫可能會導致:
(一)盆腔疼痛:下腹兩邊隱痛或刺痛;
(二)腹部漲滿的感覺等。
大部份卵巢囊腫都是功能性囊腫(functional cyst),屬其他成因的囊腫則較少見:
(一)功能性囊腫:在每個月的周期,在卵巢內生長出卵泡(follicle),卵泡分泌雌激素(estrogen),並會排卵,繼續生長的卵泡會成為功能性囊腫,功能性囊腫可分兩種:
(甲)卵泡囊腫(Follicular cyst、又稱濾泡囊腫):在月經期的中點附近,卵子從卵泡排出,游經輸卵管,不破裂及不將卵子排出的卵泡會繼續生長成為卵泡囊腫。
(乙)黃體囊腫(Corpus luteum cyst):卵泡排卵後便稱為黃體(corpus luteum),分泌黃體酮(progesterone、又稱孕酮),有時,過量液體積聚,成為黃體囊腫。
功能性囊腫通常都不會傷害身體,甚少導致疼痛,並會在兩、三個月經周期內自行消退。
(二)其他囊腫:這些囊腫與正常月經周期並沒有關連的:
(甲)皮樣囊腫(Dermoid cysts、又稱畸胎瘤teratoma):囊腫內含身體組織,例如毛髮、皮膚、牙齒等,因為他們生自胚胎細胞,甚少會變成癌細胞。
(乙)囊腺瘤(Cystadenoma):生在卵巢的表面,可能含水狀或黏液物質。
(丙)子宮內膜異位症(Endometrioma):是因子宮內膜細胞生長在子宮腔以外的部位,有些細胞會生長在卵巢,形成『朱古力囊腫』(Chocolate cyst)。
皮樣囊腫和囊腺瘤會變大,增加卵巢扭轉(ovarian torsion)的風險,卵巢扭轉會妨礙卵巢的血液供應而導致卵巢壞死。
導致卵巢囊腫的高危因素包括:
(一)曾患有卵巢囊腫:這會增加再患上卵巢囊腫的風險。
(二)荷爾蒙問題:包括服用催女性排卵以醫治不孕症的受胎藥物等。
(三)懷孕:有時,排卵後形成的囊腫沒有消退,在懷孕期間仍存在。
(四)子宮內膜異位症:子宮內膜細胞生長在子宮腔以外的部位,會生長在卵巢而形成囊腫。
(五)嚴重的盆腔感染:曼延至卵巢的盆腔感染會導致卵巢囊腫。