醫學角度：閉經：併發症及療法

郭詠觀醫生 (Dr. Jason Kwok)

閉經(amenorrhea)是指月事不來，臨床上若連續三個月月經不來或女孩子到十五歲仍沒有月經就被診斷為閉經。

月事不來是閉經的主要症狀，取決於閉經的病因，患者可能會出現其他的症狀，包括：盆腔疼痛、面毛較多和較濃密、暗瘡、乳頭溢出乳狀液體、頭痛、視覺模糊或其他變化、脫髮等。

閉經的併發症包括：

(一)不孕：沒有排卵及沒有月經便不可能懷孕。

(二)骨質疏鬆：若閉經的病因是雌激素(estrogen)水平過低是會導致骨質疏鬆(osteoporosis)的。

確診閉經，醫生除了查問詳細的病況外，更會作仔細的身體檢查，包括婦科和乳房檢查，並按患者的實際情況而作出其他檢查，包括驗血，檢查的項目包括：

*驗孕(Pregnancy test)：醫生通常都會先作這個檢查，確定患者是否懷孕了。

* 甲狀腺功能檢查(Thyroid function test)：察看甲狀腺是否運作正常。

* 卵巢功能測試(Ovary function test)：察看卵巢運作正常否。

* 男性荷爾蒙測試(Male hormone test)：尤其當患者出現面毛較多和較濃密、及聲調低沉等，醫生會檢查血液內男性荷爾蒙的水平。

* 泌乳素測試(Prolactin test)：察看患有垂體腺瘤(pituitary gland tumor)的可能。

按患者的實際情況，醫生也會為患者安排成像測試(Imaging tests)， 包括：

* 超聲波(Ultrasound、簡稱US)。

* 電腦素描(Computerized tomography、簡稱CT)。

* 磁力共振素描(Magnetic resonance imaging、簡稱MRI)。

按患者的實際情況及其他檢查的結果，醫生也會為患者安排做宮腔鏡(hysteroscopy)檢查。

治療閉經取決於導致閉經的病因，有些患者在服用避孕藥或其他荷爾蒙療法後月經會回復正常，若是因甲狀腺或卵巢功能異常則需使用藥物治療，若是因腫瘤或女性生殖器有閉塞毛病則需要接受手術治療。

生活方式及家居療法：有些生活方式會導致閉經，例如參與過多運動、進食過少食物或承受過大精神壓力等，所以，適量(而非過量)的運動和均衡的營養(而非挑食、及進食不足或不健康的飲食)是很重要的，並嘗試在工作、娛樂及休息等尋求平衡，評估人生中的精神壓力和衝突矛盾等，嘗試舒緩壓力和化解衝突矛盾的方法，若不能自我解決問題，應及早向可信賴的親友、神父、牧師或其他宗教導師和家庭醫生求助。

每位婦女應留意月經週期的變化，最好是為月經周期作詳細的記錄，例如記錄每個月月經開始的日子、持續多少天、任何症狀等，這都能向醫生提供重要的資料，極具參考價值，讓醫生更能準確診斷問題的所在而作出適當的檢查和治療。