【明報專訊】體重近190磅女文員於3年前因腳痛，接受中醫李杰霖針灸及推拿治療後猝死，死因研訊昨續審。香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫鍾偉楊以專家證人身分作供，稱李杰霖當日對事主「氣滯血瘀」的診斷合理，針灸及推拿「一方面有助肌肉血液流動，但有可能令血塊脫落」，故不能肯定針灸令病情好轉或惡化，認為李的治療並非事主致死的獨立因素。

指難言針灸令病情好轉或惡化

法醫前日供稱，事主嚴芷敏(終年29歲)小腿有深層靜脈栓塞(Deep Vein Thrombosis，下稱DVT)，血栓脫落引發肺栓塞致死。鍾偉揚昨表示，事主事發時小腿有脹痛、發熱及關節功能受限制，以中醫角度是「氣滯血瘀」表現，而DVT徵狀與運動創傷相似，難從表面區分，故李診斷事主拉傷亦合理。另根據紀錄，事主當時29歲、沒接受過外科手術、無搭長途飛機，屬低風險DVT患者，認為以當時資料，李未必聯想到事主有DVT。

不過，鍾引述警方其後在事主隨身物品找到避孕藥，不肯定事主曾否服用，「肥胖加上服避孕藥患DVT風險較常人高幾倍」，又引述2015年日本有年輕女子服食同一牌子避孕藥，事後在家中猝死。他又補充，病人若患DVT，有五成可能出現肺栓塞，死亡率為8%。

指中醫現時無法確診DVT

鍾偉楊稱，病人可照超聲波及抽血確診是否患DVT，但檢查只能由西醫轉介；現行指引下，中醫須按傳統中醫手法執業，除詢問病人病史，現時無方法協助中醫確診病人是否患DVT。鍾又指出，雖有文獻指針灸有助預防及紓緩血液凝滯，但相關研究仍不足，難言針灸是「幫助或加劇意外發生」，李施針刺入事主皮膚5至8分深，通電20分鐘均無違反常規，故屬安全；深層推拿有可能令血栓脫落，惟他未知李推拿時的力度，故不能判斷。

指血栓可能自然脫落

事主家屬的代表律師何俊仁問鍾，「針灸推拿會否是促使血栓脫落的因素」，鍾回答稱「不肯定」，表示「當DVT發展到臨界點都可自然脫落」，稱事主小腿上的DVT，於事發前兩天已形成，與針灸推拿無關。

何俊仁結案陳辭指出，事主家人希望事件能引起業界多加關注及討論，避免慘劇重演。代表中醫李杰霖的黃律師稱，據法醫報告，事主的直接死因為肺栓塞，專家證人亦提到「血栓可在日常生活自行脫落」，未必與針灸推拿有關，希望陪審團裁定事主死於自然。裁判官今日將引導陪審團。

【案件編號：CCDI-204/15】