《腦科奇案之風險因素》

醫事專欄

「七號�H那位老伯，你診斷為中風，我覺得很有疑點。」

「梁同學，你只是一介醫科生，竟敢challenge臨�H導師的診斷？」

「扯，溫醫生你地位低微，我當然有�鶗y講�鶗y。說回七號�H伯伯，他沒有高血壓病史，血糖、血脂也不高。」

「是的。」

「沒有三高等風險因素(Risk factors)，照計不會中風喎。」

「梁同學，別要如此layman好嗎？伯伯中了風是既定事實，不管他三高不三高。然而，三高之上，當事人其實有一個引發中風最重要的誘因。」

「性別？家族史？三酸甘油酯？」

「錯(十個學生十個也答錯)，中風最大的誘因是年齡，尤其六十五至七十五歲或以上的組�纂A換句話說，只要是年邁者，就算沒患三高，也已經有足夠理由中風了。」

「但中風的成因不是三高嗎？」

「梁同學，別再如此layman好嗎？中風的直接成因是血管硬化，後者是人體中的自然現象，主要與年齡及人類基因相關，而三高等風險因素所影響的，只是血管硬化形成的機率，故此，有三高的未必一定中風，沒三高的也未必一定不會中風。」

「你意思是大家關注的所謂三高，其實都不用理會？」

「兩睇啦，中了風的個案，代表患者已經有一定程度的血管硬化，任何治療也只會事倍功半，所以處理三高，最理想是在中風甚至血管硬化發生之前。」

「溫醫生，講來講去也只是common sense而已，奇什麼案唧。」

「梁同學還沒察覺那正是奇案所在嗎？」