公私營合作糖尿病併發減半
【明報專訊】中文大學研究顯示，公私營合作兼按風險分層護理的糖尿病人，出現中風、心臟病、腎病等併發及死亡風險，較只在公營系統跟進的病人低五成，可減住院。由此推算，政府每年可省32億元，佔公共醫療預算6%。
中大香港糖尿病及肥胖症研究所分析了2007年至2015年間逾1.6萬名病人數據，其中3570人屬醫管局公共護理；9676人在公共護理外，配合「亞洲糖尿病評估(Joint Asia Diabetes Evaluation，簡稱JADE)」，即先驗身，包括驗血及驗尿，再將併發症風險分層，得出病人風險推算、支援治療方案建議的報告，方便醫護為患者制定不同護理目標；3424人在JADE配合下，接受公私營管理，由社區醫生定期跟進。當中12%屬高風險、66%屬中風險、22%屬低風險，每年人均住院日數分別為7.7日、3.5日和1.6日。
私醫按病况處方提服藥
研究發現公共護理群組的冠心病、心臟衰竭、中風、慢性腎病、末期腎病需要洗腎等併發症的總病發率及死亡率為19.53%，公共護理輔以JADE的總病發率為18.27%，公私營管理模式及JADE的總病發率為8.84%。
內科及藥物治療學系副教授陸安欣指，很多糖尿病人惡化主要是不按時服藥，在公私營合作下，私家醫生可獲病人詳細報告，按其病况處方藥物及建議，並定期提醒患者服藥，減少病發。
公院料可年省32億元
陸安欣稱，公營醫療系統現約40萬名糖尿病人，當中每年約2至6%併發心臟病、中風等，甚至死亡。以每晚住院費為4330元推算，每年高風險糖尿病人的公營住院開支約29億元，公私營管理兼配以JADE的高風險病人每年住院開支只需約18億元，即可省11億元；連同以相同護理模式的中及低風險病人可省住院開支，每年可省32億元。她認為在社區推行公私營糖尿病管理模式可減病發率，亦可減住院率，從而減輕醫療負擔，盼政府提倡公私營協助模式糖尿綜合護理。
