詐領百萬健保費 居家護理所負責人50萬交保

【明報專訊】雲林縣古坑鄉安益居家護理所在進行長照居家服務時，浮報醫生出診、或護理師換管、或將換1管浮報為換2管等，從2015年起迄今涉嫌詐領上百萬元健保費，檢調會同健保署搜索，帶回張姓女負責人，她坦承呈報不實，被依偽造文書等嫌諭知50萬元交保，並限制住居。

雲林地檢署檢察官吳文城、何金陞、李侃穎指揮中機組、嘉義縣與雲林縣調查站，配合衛福部健保署，兵分10路搜索安益居家護理所、負責人、醫師住居所及數家老人長期照護中心等處，帶回涉嫌的安益居家護理所張姓女負責人以及相關證人共11人訊問。

檢調查知，36歲的張姓負責人2008年間曾在台大醫院雲林分院與成大醫院斗六分院當護理師，2013年起自行開居家護理所，由醫療人員到家庭或機構服務，最多僱用有4名護理師，包含她自己也是合格護理師共5位，以每個護理師每個月可以照顧50人次估算，一個月可以照顧250名長照病患。

檢調指出，張姓負責人經營的安益居家護理所，涉嫌自2105年起進行老人居家護理時，在醫師未陪同訪視的情形下，虛報醫師居家訪視費，並在護理師進行老人機構及居家訪視時，明知老人未插鼻胃管、氣切管、尿管等，或僅插1管，竟向健保署浮報護理師換管或換2管以上的護理訪視、材料等費用，粗估詐領健保給付逾百萬元。

張姓負責人坦承利用健保給付與老人長期照護制度的漏洞，詐領健保給付，被諭知50萬元交保，並限制住居。