審計署:去年醫保基金被騙3.5億

[2017.01.26] 發表

【明報專訊】國家審計署前日發布2017年一號公告,稱去年對醫療保險基金的專項審計中,發現有15.78億元(人民幣,下同)的醫保資金存在違法違規問題,當中約3.5億元醫保基金被騙取或套現,多數是「醫患合謀」將美容、日用品當作醫保開支報銷。

《南方都市報》和中新社報道,審計署去年抽查3433億元的醫保資金使用情况,調查3715個醫療機構和2002個零售藥店,發現有1.4億元被提取現金或用於購買日用品等支出,涉及539家藥店;有923家醫療機構和藥店涉嫌通過虛假就醫、住院等方式,騙取、套取2.07億元作為收入,在福建省福州市、江西省宜春市,有一些病人的門診費用不能報銷,當地醫院為辦理「掛牀住院」(假住院),一方面變相報銷門診費用,另一方面醫院亦增加收入。

在安徽省亳州市,審計發現該市違規將7名患者治療中使用的進口材料納入報銷範圍,多支付了20.35萬元。此外,還有少數人涉嫌通過虛假異地發票等方式騙取醫保基金1007萬元。

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